外科学课件 发育性髋关节脱位髋臼发育不良的病理变化

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1、发育性髋关节脱位髋臼发育不良的病理变化内蒙古医学院附院骨科刘瑞一、概念发育性髋关节脱位(developmentaldislocationofthehip,DDH)是指在髋臼发育不良的基础上伴有或不伴有股骨头脱位于髋臼之外的一种下肢畸形。二、髋脱位病理变化（一）骨骼变化1.髋臼(acetabular)2.股骨头(femurhead)3.股骨颈(neckoffemur)4.骨盆(pelvis)5.脊柱(spine)正常侧脱位侧（二）软组织改变盂唇(acetabularlabrum)关节囊(articularcapsule)股骨头圆韧带(ligmen

2、tofheadoffemur)关节囊盂唇圆韧带三、髋臼的发育（一）正常髋臼影像学的表现髋臼(acetabulum)由髂、坐、耻三骨的体合成，是朝向下外的一个深窝，与朝向内上的股骨头相关节。正常髋臼的发育规律正常髋臼的发育以横向生长为主,其速度为2.1mm/年，6~8岁后髋臼外缘向下倾斜生长。（二）发育性髋关节脱位髋臼发育的演变规律发育性髋关节脱位髋臼发育时其横向生长速度略快于正常，但并无向下倾斜生长的趋势。这是造成髋臼发育不良的重要原因之一。（三）髋臼发育不良包括以下三方面1.髋臼方向由向外、向下,变成向上、向前.正常脱位2.髋臼前缘内上方常有

3、骨缺损.3.髋臼指数增大,通常可高达约35°～45°.39°45°（四）发育性髋关节脱位时髋臼形态学变化的机制正常髋臼与股骨头相关节时的纵剖形态图头臼同心是髋臼发育的基本条件髋臼应力不均造成臼缘骨骺受损正常髋关节受力分布髋脱位时髋关节受力分布小结发育性髋关节脱位发育性髋关节脱位病理变化主要包括髋臼发育不良主要包括谢谢！