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时间:2018-10-10
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1、手足癣的防治手足癣是最常见的皮肤病之一,其中足癣又称“脚湿气”、“香港脚”,大约有30%~40%的正常人群患有此病。病因足癣主要是由真菌引起的皮肤传染病,手癣大多由足癣感染而来,常因搓足引起。真菌生命力极强,在脱离活体的毛发、指(趾)甲、皮屑等上可以存活和保持毒性一年以上。所以手足癣病人脱落的皮屑就是传染媒介。如果使用病人用过的脚盆、毛巾、鞋袜,就容易染上手足癣,穿足球鞋和不透气胶鞋的人容易患足癣。手癣常为单侧,足癣常为双侧。临床表现初起时多为针尖大小的水泡,水泡不断生出,一阵阵搔痒,抓破后可有小量透明渗出液,数天后脱皮,脱皮后几天后复再起水泡。临床分型水
2、疱型:在掌心、指侧或趾间、足底、足侧发生针头至绿豆大的深在性水疱,疱壁发亮、较厚、内容清澈,不易破裂,水疱融合成多房性水疱,撕去疱壁可露出蜂窝状基底及鲜红色的糜烂面,可继发细菌感染。水疱自行干燥后形成白色点状及环形鳞屑。有不同程度的炎症和瘙痒。此型主要发生在夏季。角化过度型:多见,为片状红斑,伴角质弥漫性变厚、粗糙、脱屑,表面覆有鳞屑,边缘尚清楚,中心纹理比较显著,触之有粗糙感。在虎口处或足跟部形成较深的裂隙和鳞屑,疼痛出血。可向手背或足背发展,形成有鳞屑的斑片。大多干燥无汗。浸渍糜烂型:又称间擦型。指趾间皮肤浸渍发白,基底湿润潮红,糜烂渗液,足的病变常发
3、生在第三、四趾和第四、五趾缝间。该处皮肤较薄嫩,相互紧密接触,不透气,易潮湿,局部皮肤浸渍发白,呈腐皮状,揭开腐皮见鲜红色的糜烂面甚至裂隙,伴渗液,继发细菌感染、化脓,形成溃疡。有时发出恶臭,瘙痒难忍手癣的临床分型没有足癣明显,主要表现为水疱型(或湿疹样型)和角化过度型。同一手足癣患者在不同时期可以某一型为主,如夏季表现为水疱型,冬季表现为角化过度型治疗一般使用咪唑类溶液或霜剂,亦可用水杨酸制剂等对皮损干燥甚至皲裂者,可用软膏。对单纯外用药效果不好者,可口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑。如湿疹样改变继发感染时,应首先治疗继发感染。局部用1:50
4、00高锰酸钾、0.5%醋酸铅、0.1%雷佛奴尔浸泡,待渗出好转后再逐渐试用刺激性小的抗真菌霜剂。家庭护理措施1、选鞋有讲究:穿透气性好的鞋和袜,保持足部干燥,避免潮湿,必要时可加用足粉。尽可能不穿胶鞋、球鞋,多穿布鞋或风凉鞋。2、防止传染:因手足癣有一定的传染性,因此要注意个人卫生与公共卫生,勿与他人共用拖鞋、浴巾、毛巾、鞋、袜、脚盆等,经常清洗手脚,保持手足清洁和合适的湿度,避免用手搔抓患部;足癣患者穿过的鞋袜,最好用开水烫过或在阳光下曝晒。3、饮食调节:避免进食辛辣刺激性食物和发物,少饮刺激性饮料,如浓茶、咖啡、酒类等,多吃些新鲜蔬菜和水果。手足多汗和
5、损伤,平时要减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激。
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