阴道念珠菌菌种鉴定及其耐药性

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1、阴道念珠菌菌种鉴定及其耐药性【】目的回顾2003～2006年，海南省人民医院妇科门诊念珠菌阴道炎的473株念珠菌的鉴定结果及药敏特点，为临床用药治疗提供参考。方法按常规霉菌培养分离菌株采用生物梅里埃vitek-ams-32及ybc鉴定卡全自动检测鉴定，药敏采用生物梅里埃atb-fungusts试条，对5-氟胞嘧啶、两性霉素b、酮康唑、制霉菌素、益康唑、咪康唑等6种药敏进行测定。结果检出473株念球菌中，共鉴定出8种念珠菌，其中白色念珠菌346株占73.1%，其次为光滑球拟酵母45株占9.5%，热带念珠菌44株占9.3%，季也蒙念球菌13株占2.7

2、%，此外还有占份量较少的4种。药敏结果制霉菌素和两性霉素b对念珠菌的抑菌作用较强，耐药率较低，分别为5.3%和8.2%，对其余耐药率从低到高依次为酮康唑28.1%，益康唑38.1%较大的差异。结论白色念珠菌仍是妇科霉菌性阴道炎的主要病原菌，但其它念珠菌种构成比的增加应引起我们足够的重视，加强念珠菌药敏的测试，才能做到合理用药、科学治疗。【关键词】念珠菌；阴道炎；耐药率identificationofcandidspeciesinvaginitispatientsandanalysisofdrugresistance.ing,mocheng-jin

3、.hainanprovincialpeople’shospital,haikou570311,hainan,p.r.chinaabstract：objectivetosummarizetheresultsofidentificationof473candidastrainsandtheirsensitivitytoantibiotics.methodsthe473candidastrainsreieuxvitek-ams-32andidentifiedbyybccard.thesensitivityofthe473candidastrainsto

4、sixantibioticsinedbybimreieuxatb-fungusts.resultsthere8speciesofcandidaaredetectedinthe473strains.thenumberofcandidaalbicans,torulopsisglabrata,candidatropicalisandcandidaguilliermondiiphotericinb,ketoconazole,anticandine,econazoleandmiconazoleedrughasdifferenteffectondiffere

5、ntspeciesofcandida.conclusioncandidaalbicansisstillthemajorpathogenicbacteriumalthoughotherspeciesincreased.thetestofsensitivityofcandidatoantibioticsisusefulforguidingclinicaltreatmetn.keys-32全自动微生物分析仪以及与之配套的念珠鉴定卡ybc。1.3药敏检测采用生物梅里埃atb-fungusts试条，实验操作按说明书进行。1.4质控菌株白色念珠菌atcc14

6、053。2结果检出的473株霉菌鉴定结果：白色念珠菌346株占73.1%，其余菌株占构成比详见表1。药敏结果显示，念球菌对6种抗真菌药物的耐药率由低到高依次为制霉菌素5.3%，两性霉素b8.2%，酮康唑28.1%，益康唑38.1%，5-氟胞嘧啶42.5%，咪康唑59.4%。而不同菌种对同一种药物的敏感性存在有较大的差异，详见表2。表1检出73株念珠菌的菌种占构成比菌种名称检出株数占构成比（略）表2473株念珠菌对6种抗真菌药的的耐药率（略）注：合计行的耐药率为耐药合计株数/473，“（）”内是耐药菌株数。3讨论3.1对检出473株霉菌的鉴定结果，

7、共鉴定为8种念珠菌，其中白色念珠菌占73.1%，比国内朱慧兰［1］2001年报告的79.3%略低。霉菌性阴道炎仍是白色念珠菌为主要致病菌，但其它念珠菌的构成比在增加，品种也多样化，这种变化的趋势，与其它临床体内真菌感染变迁基本符合。据张军民等2007年报告［2］，近年来白色念珠菌占的构成比在下降，而光滑念珠菌和近平滑念珠的构成比在显著增加，且新的菌种也在增多。其原因可能与临床对白色念珠菌的有效治疗，使其它念珠菌生长旺盛，以填补生态学小环境平衡有关，因此对非白色念珠引起的阴道炎，也应引起我们足够的重视。3.2对473株阴道念珠菌的药敏测试结果中，阴

8、道念珠菌对制霉菌素和两性霉素b的耐药率最低，分别为5.3%和8.2%，与顾志群［3］2006年报告相近，因此可做为临床治疗念珠菌阴道炎的