宫颈环形电切术联合药物治疗慢性宫颈炎的临床分析

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1、宫颈环形电切术联合药物治疗慢性宫颈炎的临床分析李琳(河南省濮阳市台前县人民医院457600)【摘要】目的总结宫颈环形电切术(LEEP)联合药物治疗慢性宫颈炎的治疗效果。方法回顾性分析2011〜2012年我院妇产科收治的76例慢性宫颈炎患者，随机分为两组。对照组38例，给予宫颈环形电切术治疗，观察组38例，给予宫颈环形电切术治疗的同时配合药物治疗。分析比较两组的治疗效果及并发症。结果在疗效方面，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);在并发症方面，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05>。结论对于慢性宫颈炎患者，宫颈环形电切术联合药物治疗

2、能提高治疗效果并减少术后并发症的发生。【关键词】宫颈环形电切术慢性宫颈炎药物【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)11-0217-01宫颈环形电切术(LEEP)仪器为QUANTUM2000系统，主要部件包括集中最新技术、材料和工艺的多功能Y」头和直径大小不同的丝状环形电极，可以进行最佳的切割和电凝。BIOVAC吸烟器，可防止含有病毒颗粒的烟尘泄露。整个系统操作模式可以靠状态选择开关来控制［1］。回顾性分析2011〜2012年我院妇产科收治的76例慢性宫颈炎患者，随机分为两组，现报告如下：1临床资料与方法1.1一般资料选取20

3、11年12月〜2012年12月在该院妇科门诊经妇科检查，宫颈脱落细胞学检查(TCT),阴道镜及宫颈活检初步诊断的76例慢性宫颈炎，均釆用宫颈环形电切术治疗。1.2方法LEEP刀在宫颈疾病诊疗中的应用LEEP刀亦称超高频电波刀，是近年发展起来的专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的专业技术。是经由电极尖端产生3.8MHZ的高频电波，于接触身体后，由于组织木身阻抗，吸收此高频电波而瞬间产生高热，以完成宫颈糜烂处理。观察组行宫颈环形电切术治疗的同吋，每日清洗外阴后，将保妇康凝胶塞入阴道，2周后换药1次，坚持用药2个月；对照组不用药物。2个月后比较观察组及对照组的疗效及并发症情

4、况。2结果在疗效方面，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);在并发症方面，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。表1两组临床疗效对比注：与对照组相比，P<0.05o3讨论慢性宫颈炎是最常见的女性下生殖道炎症。正常情况下，宫颈具有多种防御功能，是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线，但容易受性交、分娩及宫腔操作的损伤，II宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差，容易发生感染。对于像慢性宫颈炎这类常见的妇科疾病，如不及时治疗，可出现粘液脓性阴道分泌物。外阴常有灼热感，合并尿路感染还会导致尿频、尿急、尿痛。最后可病变为宫颈癌，才引起

5、人们的注意，所以一经诊断应及吋治疗。0前主要是以物理治疗和药物治疗为主，但复发率较高。LEEP刀治疗宫颈疾病是一种非常精细的手术，不仅对周围组织无损伤，治疗过程无疼痛，术后不留瘢痕，k能较好地避免出血或感染等并发症，但由于该技术是一种宫颈锥切性质的手术，需要切除一部分宫颈组织，因此会对生育造成一定的影响，不建议未育女性采用。它完全告别了通常采用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想、反复复发久治不愈等缺点[2】。高频电波刀最明显的优势就是它取代了传统的手术刀，整个手术吋间极短，仅需3至5分钟，安全、无痛，仅用局部麻醉，在门诊即能完成，所以费用相对较少。LE

6、EP刀与传统电刀的原理是不同的：传统电刀是由电极本身阻抗，因电流通过而产生高热来达到手术0的，输出频率是0.3〜1.0兆赫，而LEEP刀射频转化的热能产生于组织内部，由射频产生正弦波使细胞内水分震荡，产热蒸发，发射术所接触的细胞破裂从而使组织分开，而射频发射极本身不发热传统电刀组织标本边缘多有炭化现象，标本边缘无法确定是否切除干净，局灶性癌易丢失，因此对病理诊断有一定影响，对微小浸润癌的诊断造成闲难。而LEEP术可提供完整的无炭化的组织标本，以确定病灶是否完全切除，并可确诊阴道镜或传统电刀术较难诊断的微小浸润癌，只要清楚认识热效应在细胞上引起变化的特点，则不妨碍病理

7、结果的判别。LEEP手术，一般月经干净后3〜7天内进行为好，对己经绝经的妇女则无吋间限制。手术应选择在分娩3个月后，流产2个月后，诊刮等宫腔操作1个月后进行。宫颈病变包括宫颈炎、宫颈尖锐湿疣、CIN等，其中慢性宫颈炎是妇科常见病及多发病，慢性宫颈炎包括宫颈糜烂、宫颈息陶、官颈那囊、宫颈肥人，人多数已婚妇女均患冇不同程度的慢性宫颈炎，其中重度宫颈糜烂及CIN如不及时治疗，极易发展成宫颈癌。官颈疾病治疗方法较多，B前欧美等发达国家对宫颈疾病，尤苏是宫颈上皮内瘤样变(CIN)II〜III主要采用高频电波刀(I。EEP＞手术治疗，治疗效果已得到广大学者的认可。研宄结果表