病人护理中隐患预防

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1、病人护理中的隐患预防1、同病室的病人交叉发错药　⑴严格三查七对，发药时叫病人至答应为止。　⑵不得一次拿两个以上药杯进病房给病人，须将药车推至病床旁一对一发放。　⑶每个药杯上面须有贴着醒目床号的药盖，不得遗漏。　⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。2、药物剂量有误⑴正确抄写口服卡。　⑵核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌单人核对。　⑶避免思维定势，个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少，不能按常规量发放。（如开博通每片12.5mg,有些患者服6.25mg,不能按常规给予一片。）　⑷有些药物剂量发生改变时，外勤护士应及时通知大家，提起注意。　⑸有的一种药

2、物两种剂量，要核对清楚，心中有数。3、药品失效　⑴发药前检查药物的有效期。　⑵检查片剂药品有无变色、变质。　⑶检查水剂、油剂有无混浊、沉淀、变色。4、液体配错：临床上易混淆的药物及液体，如糖盐易混，氯化钾与碳酸氢钠易混，硫酸镁与浓氯化钠易混，氯化钾与氯化钠易混。⑴坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。　⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。　⑶输液及换液前再仔细进行核对。5、漏输液体　⑴认真做好三查七对。　⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。　⑶养成查对输液卡的好习惯（4）严格执行交接班制度。6、输液反应　⑴严格执行

3、无菌技术操作规程。3　⑵配液前检查药品及液体有无过期，液体有无混浊及沉淀。瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。　⑶治疗班严格消毒输液用具，定期更换。　⑷严格控制配液时间（现用现配）。　⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。　⑹引液用的输液管不能长时间放置。　⑺掌握药物配伍禁忌。　⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用药物，以备送检。7、静脉炎　⑴了解药物对静脉的刺激程度，刺激性强的药物，如：果糖、氯化钾、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等药物，可采取减慢滴速，热敷等方法。　⑵了解患者是否患过静脉炎，有无糖尿病史等。　⑶严格消毒，连续输液超过24小时必须更

4、换输液管路。　⑷注意观察穿刺点有无静脉走行发红的迹象，如有异常及时更换输液部位。8、液体外渗　⑴加强巡视，及时发现。　⑵头皮针、套管针、中心静脉导管应牢固固定。　⑶对血管脆性大的更应加强固定。　⑷对皮肤弹性差或有水肿的病人应与对侧肢体对比，如有变粗及时更换穿刺部位。9、液体外渗引起组织坏死⑴能引起组织坏死的药物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等，选用较粗静脉输注，待穿刺成功，确认针头在血管内，方可给药。　⑵加强巡视，经常检查穿刺局部有无皮肤发白、肿胀等。　⑶一旦液体输到皮下，及时对症处理。10、输液速度调节不当　　⑴穿刺成功后根据输入药物性质及病人的年龄

5、、病情、心功能情况调节好输液速度。⑵更换液体时要注意调整滴速。⑶药物入壶时一般将滴速调快，入壶后应注意将滴速调至要求范围。⑷加强巡视，嘱病人不要自己调整滴速。11、输（换）错液　⑴认真掌握自己所管病人的治疗内容，做到心中有数。3⑵严格执行三查七对制度。⑶输（换）液前要主动向病人进行宣教。⑷病人对液体提出疑问时应仔细核对，认真解答。12、静脉空气栓塞⑴输液前认真检查输液管是否排气成功，管内有无气泡。⑵加强巡视，防止液体输空。⑶换液时如液体输至茂菲氏滴管下方，一定要重新排气，防止只看上方，忽略下方。⑷使用三通时要连接紧密。⑸留置中心静脉导管的病人，更换管路时要

6、注意防止空气进入。⑹输液过程中，由静脉推注药物时，应先回抽再注药，防止空气进入血管。⑺病人活动时，嘱勿将茂非氏滴管过度倾斜或倒置。13、输液管堵塞⑴加强巡视，防止输液管受压打折引起液体不滴。⑵杜绝液体输空而不及时换液凝血块堵塞针头。⑶一旦堵管应拔出针头更换输液部位，不得挤捏输液管，防止凝血块脱落引起严重后果。14、留置针断裂应急予案1)应用留置针之前认真检查针体质量--2)在穿刺及留置固定时再次确认针柄连接处牢固情况---3)指导患者及家属活动注意事项---4)巡视观察患者时注意观察留置针部位情况并记录---5)拔针时动作稳健,一次完成---6)如发生针体

7、与胶管断裂,立即在针眼上部3--4个厘米处扎止血带,7)并安慰指导病人安静,制动,8)通知医生--在手术室X光下切开取管---9)同时通知主管部门及生产厂家协助处理.10)注意观察护理病人3