子午流注方法辅助治疗小儿缺铁性贫血疗效观察

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1、子午流注方法辅助治疗小儿缺铁性贫血疗效观温良（广丙钦州市妇幼保健院儿科广丙钦州535099）【摘要】目的：观察子午流注方法择时穴位注射当归注射液+艾灸辅助治疗小儿缺铁性贫血的疗效。方法：对照组86例采用常规铁剂治疗缺铁性贫血；观察组88例在此基础上加用子午流注方法，于早上7〜9时用当归注射液穴位注射，并嘱咐家长给患儿艾灸相应经络穴位。结果：对照组总有效率为91.9%，观察组总有效率为100%,观察组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05＞。结论：子午流注方法择时穴位注射当归注射液+艾灸在辅助治疗小儿缺铁性贫血

2、方面疗效显著，值得在临床上推广应用。【关键词】子午流注；辅助治疗；小儿：缺铁性贫血【中图分类号】R272【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）18-0335-02小儿缺铁性贫血（IDA）是小儿贫血中最常见的一种类型，是国家重点防治的小儿疾病之一。临床表现为面色苍白、神疲乏力、食欲减退，年长儿有头晕、眼花。缺铁原因为供给不足、吸收障碍、需求增多等。铁缺乏可影响儿童生长发育、运动和免疫各种功能，婴幼儿严重缺铁影响认知、学习能力，甚至有研究表明，小儿反复呼吸道感染与铁、锌、钙等元素缺乏有密切的关系[1],因此，对

3、铁缺乏的早期诊断、及时干预，对预防铁缺乏导致的儿童健康损害具有十分重要的意义。木科从2013年开始应用子午流注方法择时穴位注射当归注射液+艾灸辅助治疗IDA患儿，取得了满意疗效，现报告如下。1.对象与方法1.1对象选择2013年3月〜2015年12月在我院儿科门诊筛查出IDA患儿174例。按家长意愿分为：对照组给予铁剂治疗，观察组在此基础上加用子午流注方法择吋穴位注射当归注射液+艾灸。对照组86例，男性41例，女性45例，其中轻度贫血14例，中度贫血72例，年龄1岁〜12岁。观察组88例，男性40例，女性48例，其中轻度贫血1

4、2例，中度贫血76例，年龄:1岁〜12岁。两组性别、年龄、贫血程度等经统计学处理无显著差异（P〉0.05），具有可比性。IDA的诊断依据2008年中华医学会儿科分会修订的《儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议》［1】及第7版《诸福棠实用儿科学》［2】中关于小儿缺铁性贫血及贫血分度的诊断标准。两组均排除血液系统的原发性贫血及K他慢性疾病引起的继发性贫血，另外重度贫血不在本文观察之列。1.2治疗方法两组均要求纠正偏食，给予瘦肉、蛋黄、猪肝及绿色蔬果等营养食物，按照不同的年龄给予不同剂量的富马酸亚铁UI服，剂量按元素铁计算，每日2〜6mg/

5、kg,餐间服用，每日2〜3次，同吋口服维生素C促进铁的吸收。观察组:在此基础上，选择早上7〜9吋（辰吋），按子午流注正值胃经当令，脾胃气血最旺的吋机，用当归注射液于曲池、冲阳（或合谷、足三里）作穴位注射，根据年龄每穴注入0.1〜0.5ml,隔天取一组穴位注射一次，并嘱咐家长每天辰吋按吋给患儿艾灸督脉及胃经，特别是温灸注射后的穴位。治疗4周为一个疗程。1.3疗效评定标准根据1994年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》制定。治愈HGB恢复到正常水平，贫血症状及体征消失。显效：HGB升高20g/L以上但未达到正常标准，贫血症状

6、及体征好转。有效：HGB升高10g/L以上但未达到正常标准,贫血症状及体征好转。无效：HGB无改变，贫血症状及体征无改善。两组均治疗4周后复查血常规并进行比较。1.4统计学方法采用SPSS11.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用x-±s表示，行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果观察组总有效率高于对照组，两组比较差异冇统计学意义（P<0.05）。见表1。1.讨论IDA是小儿最常见的一种贫血，以6个月〜3岁婴幼儿发病率最高，临床以小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白减少为特

7、点，易致小儿生长发育减慢、智力发育落后、行为偏异以及免疫功能低下，引起感染性疾病，尤其对婴幼儿智力损害常常是不可逆转的，长期严重的贫血患者可发生心脏扩大和贫血性心脏病。儿童由于铁摄入量不足，铁吸收障碍，生长发育快需氧量大等原因，造成机体缺铁。铁是合成血红蛋白的原料，缺铁吋血红素生成不足，血红蛋白合成减少，导致新生细胞内的血红蛋白含量不足，红细胞减少，细胞变小，形成小细胞低色素性贫血，而且红细胞平均数均低于正常值。治疗上常规方法是补充铁剂，冋服维生C以促进吸收，但是铁剂的胃肠道反应很人，而铁的吸收利用受多种因素的影响，况且铁剂品

8、种少、U感差，儿童服用的顺应性低，严重影响了治疗效果［3】。我们在常规服用铁剂的基础上采用子午流注纳子法，选择胃经气血最旺吋用当归注射液进行穴位注射+艾灸，获得较好疗效。子午是十二吋辰的统称，人体气血按照一日十二吋辰的阴消阳长有规律地巡行于十二经脉中，气血按时流经，经穴按吋开