彩色多普勒超声对胎盘早剥的诊断分析及其价值

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1、彩色多普勒超声对胎盘早剥的诊断分析及其价值李菊芬普洱市中医医院B超室云南普洱665000【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声对胎盘早剥诊断中的应用价值。方法：木文选取2014年12月-2016年2月我院收治并确诊为胎盘早剥80例患者作为研究对象，对所有患者采取彩色多普勒超声进行诊断，分析此种方式的诊断价值。结果：80例患者中有33例患者在超声检查下表现为颈部U形压迹，在彩色多普勒检查下胎儿颈部可见脐带血流信号。木次研究中，首次超声诊断符合率为88.75%,漏诊率为11.25%；复诊后超声诊断符合率为92.50%,漏诊率为7.50%。结论：彩色多普勒超声在胎盘早剥诊断中具有较高的临床应用价

2、值，能对患者病情状况进行随时观察，但需要结合临床避免不良结局发生。彩色多普勒超声能显著提高诊断符合率，降低漏诊率。【关键词】彩色多普勒超声；胎盘早剥；临床诊断；应用价值【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)11-158-01胎盘早剥是临床上较为常见的疾病，主要是指胎盘自妊娠20w后至胎儿分娩前全部或部分从孕妇子宫剥离，容易导致患者出现妊娠晚期出血状况［1］。胎盘早剥是临床上妊娠晚期较为严重的并发症，患者在临床上具有起病急且症状严重特点，对母婴生命安全造成严重威胁，这就要求早期进行诊断。彩色多普勒超声在诊断上能够提示孕妇胎盘早剥位置、程度以

3、及范围，诊断方式安全无创,具有较高的诊断率［2］。因此，木文选取2014年12月-2016年2月我院收治并确诊为胎盘早剥80例患者作为研究对象，对所有患者采取彩色多普勒超声进行诊断，分析此种方式的诊断价值。现将具体研究内容整理报告如下。1资料与方法1.1一般资料木文选取2014年12月-2016年2月我院收治并确诊为胎盘早剥80例患者作为研宄对象。所有孕妇年龄22-43岁，平均年龄(31.29±5.36)岁;孕周20-42w，平均孕周(33.48±6.48)w；其中初产妇52例，经产妇28例；外伤史4例，妊娠高血压11例，阴道出血14例，腹痛8例，阴道出血

4、并腹痛33例，10例患者在临床上无明显症状。对所有孕妇均行常规孕期超声检查。1.2—般方法本次研究均采用彩色多普勒超声诊断仪进行检査，将腹部探头频率控制在3.5-5.0MHZ。在检查的过程中患者选取仰卧位，必要吋可以采取左右侧卧位姿势，对胎儿胎位、脏器发育状况、脐带以及羊水等状况进行常规检查，并对胎儿的头围、腹围、羊水深度、胎心搏动、股骨长以及脐动脉指数进行仔细测量［3］。除此之外，在检查的过程中需要将探头垂直于腹壁切线，需要注意的是要防止斜切导致胎盘过厚，从而导致胎盘下暗区的假象。因此，在检查的过程中检查人员要不断地调整相关仪器条件，确保图像显示的清晰度。在检查的过程中需要对胎盘形

5、态、位置、内部回声以及厚度等状况进行重点观察，主要观察内容包括边缘是否出现分离、胎盘内血流情况以及是否存在异常冋声等指标。1.3统计学方法应用统计学软件SPSS20.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率(％)表示，计量资料采取均数±方差()表示。2结果本次纳入研究的胎盘早剥80例患者超声检查结果为：33例患者在超卢检查下的主要表现为子宫壁与胎盘之间分离无冋声暗区，在彩色多普勒超声检查下无血流信号；20例患者经超声检查的主要表现为胎盘增厚，胎盘增厚的高度在5-9cm之间，且突向羊膜腔，在彩色多普勒超声检查下孕妇子宫壁与胎盘之间明显可见血流缺失状况，其中有2例孕妇出现

6、胎儿胎动减少表现，胎心为70次/min；10例患者在超声检查下的主要表现为子宫壁边缘与胎盘之间血肿冋声，在一定程度增加羊水量，II暗区内明显可见多量点状增强冋声漂浮状况；7例患者在超声检查中未发现任何异常状况，其中6例患者因艽病情加重而再次进行超声检查，检查得出子宫壁与胎盘之间存在条状无冋声暗区。80例患者中有33例患者在超声检査下表现为颈部U形压迹，在彩色多普勒检查下胎儿颈部可见脐带血流信号。本次研究中，首次超声诊断符合例数为71例，符合率为88.75%，漏诊率为11.25%;复诊后超声诊断符合例数为74例，符合率为92.50%，漏诊率为7.50%。3讨论胎盘旱剥在超声图像诊断上具

7、奋多样化特征，与胎盘早剥类型、面积、出血量以及出血吋间冇较为密切联系。患者在临床上声像图特征为子宫壁与胎盘后方之间出现边界欠清液性暗区状况，在彩色多普勒超声检查下患者无血流信号，并且胎盘增厚的高度在5cm以上［4］。除此之外，患者的绒毛膜板呈现突向羊膜腔，若患者的血流破入羊膜腔，则可以清晰可见患者的羊水内点状增强冋卢漂浮状况；而当患者剥离面积过大，则可见胎儿胎心变慢或者胎心胎动状况消失。随着临床超声技术的发展，彩色多普勒的砬用能够奋效地观察患者剥离区人小、