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时间:2018-10-10
《胸腔积液伴高血压护理和查房ppt课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、护理查房十六病区2016-11-05朱艳床号:1609姓名:徐阿大职业:职员性别:男年龄:35岁住院号:225489婚姻:已婚入院时间:2016-02-12入院诊断:左侧胸腔积液;高血压基本资料现病史因咳嗽、咳痰近半月门诊拟“左侧胸腔积液”予入院,入院时T36.5℃,P80次/分,R18次/分,Bp120/80mmHg,DVT评分2分,Braden评分23分,跌倒评分1分,NRS评分为2分。一般情况既往史:患者有吸烟史,1包/天,有高血压病史,自服“苯磺酸氨氯地平片5mgQD”控制血压过敏史:否认食物药物过敏家族史:否认家族性
2、遗传病社会支持:已婚已育,家人体健实验室检查血常规示:WBC9.9*10^9/LN0.726器械检查B超示:左侧胸腔积液,前后径80,7-11肋间专科检查听诊:右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿罗音。现存护理问题舒适度的改变意外拔管的危险潜在并发症:肺炎、肺不张知识缺乏焦虑护理措施:病情观察:生命体征,伤口情况,引流管的颜色、性质及量,咳嗽、咳痰情况,气体交换功能情况,有无发绀、缺氧、胸闷、胸痛等,有无并发症:肺不张、肺部感染药物治疗:遵医嘱给予止血、止痛、消炎、补液对症治疗,调整滴速≤60滴/分,并观察用药后反应专业照顾:予Q2h
3、翻身拍背,协助、鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰、下肢功能锻炼,指导患者多饮温开水。心理护理:主动认真的听取患者的主诉,耐心回答患者的问题,力所能及的帮助患者解决问题,树立其战胜疾病的信心健康教育:给予患者饮食、活动方面的健康宣教THEEND谢谢~
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