腹腔镜在妇科急腹症中的诊断与治疗价值

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1、腹腔镜在妇科急腹症中的诊断与治疗价值摘要：目的：观察与分析腹腔镜在妇科急腹症中的诊断与治疗价值。方法：回顾性观察76例妇科急腹症患者病历资料且给予腹腔镜进行诊断及相关治疗，同时对其进行观察与相关数据统计分析。结果：76例患者诊断率为100%，均经过腹腔镜手术治疗后好转出院。结论：腹腔镜在妇科急腹症中应用广泛、效果显著，不仅能够对妇科急腹症做出及时、准确诊断，同时在治疗上具有创伤小、出血量少、机体恢复快等优点。关键词：腹腔镜；妇科；急腹症；应用急腹症是指腹腔、盆腔内和腹膜后组织或是脏器出现急剧性病理变化而引发的以腹部症状、体征为主，同时伴有全身反应的一类疾病[1]。而妇科急腹

2、症常见于异位妊娠、卵巢囊肿扭转或破裂、盆腔炎等，具有起病急、病情重、进展快、诊断难度大等特点，对于此类疾病的诊断如果不及时或是不准确常常造成患者死亡等严重后果[2]。鉴于此种情况，对腹腔镜在妇科急腹症中的应用价值进行了观察与分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：于2010年3月～2011年4月在本院选取76例妇科急腹症患者且所有患者均因不同手术指征行急腹症腹腔镜检查和手术治疗，同时对于存在以下情况者给予排除：①心、脑、肝、肾及肺等重要器官存在严重疾患者；②以往存在严重妇科疾病者；③未按照本次研究规定执行者。同时所有患者或家属均签署本次研究知情同意书。1.2研究方法：

3、回顾性观察与分析76例急腹症患者病历资料，同时按照《妇产科手术学》和目前临床试验方案设计标准，设计《腹腔镜在妇科急腹症中的应用价值观察表》，并由专人对表中内容（包括患者姓名、年龄、病程、发病原因、孕产史、临床表现、辅助检查、术中情况、预后等）进行观察与详细记录，同时对所得数据行统计学处理，然后分析其结果[3]。1.3手术方法：根据患者具体情况给予持续性硬膜外或气管插管全身麻醉，手术选取常规的三孔法进行操作；术前准备、禁食水、留置导尿管及取头低足高位，然后沿着脐下缘给予纵行切开皮肤10mm且用Veress针于脐孔内穿刺，然后腹腔内注入二氧化碳气体使腹内压力达12～14mmHg

4、（1mmHg=0.1333kPa），在脐孔套针穿刺后置入腹腔镜，然后对盆腔情况进行观察、探明其状况、明确诊断，常规视诊腹腔其他部位。随后在直视状态下分别于左右髂嵴至脐连线中外1/3交界处避开血管切开皮肤5mm、10mm，然后给予2、3穿刺点置入器械进行各项操作，例如根据病情需要实施输卵管切除术、输卵管切开胚胎清除术、卵巢内胚胎清除术、卵巢囊肿剔除术、子宫修补术、盆腔冲洗引流术等，同时在术后给予3～7d的抗菌消炎处理。1.4统计学处理：本次研究所观察到的全部数据均利用SPSS13.0统计分析软件处理。计量资料数据符合正态分布的，采用t检验，符合正态分布的数据以均数±标准差（）

5、表示；不符合正态分布的计量资料采用Mann-].第3版.北京:人民卫生出版社,2003:140.[4]温娜,崔晓蕊.腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用[J].现代中西医结合杂志,2010,19(11):1353.[5]吉颖莉.腹腔镜在输卵管妊娠诊治中的作用[J].吉林医学,2011,32(3):463.[6]崔恒,王秋生.妇科腹腔镜手术治疗原则与技巧[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2002:293.