拟舒心活血汤治疗冠心病心绞痛的临床效果

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1、拟舒心活血汤治疗冠心病心绞痛的临床效果(南充市营山县渌井镇卫生院四川南充637700)【摘要】目的：观察自拟舒心活血汤治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：入选124例病例均是2015年8月-2016年8月的患者。分为A组和B组各62例。A组使用丙药治疗。B组使用丙药与自拟舒心活血汤治疗。分析两组疗效。结果：B组心肌耗氧量(7.8±2.6),A组(6.4±2.1),对比显著(P<0.05)。A组总有效96.8%,B组为85.5%，疗效对比显著(P<0.05)。结论：自拟舒心活血汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著。【关键词】舒心活血汤

2、；冠心病；心绞痛【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)26-0146-02动脉粥样硬化可造成冠心病患者出现心绞痛症状［1］。临床上一般使用丙药治疗，缓解心绞痛。中药在治疗心疾病方面有丰富经验，理应加以探讨其应用。木研究对发生心绞痛的冠心病患者应用自拟的中药汤剂治疗。现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料入选124例病例均是2015年8月-2016年8月的患者。分为A组和B组各62例。A组男33例，女29例，年龄37〜75岁(56.6±10.3)岁。B组男35例，女27例，年龄35〜76岁(57.1

3、±10.8)岁。两组基础数据对比均衡(P〉0.05)。1.2方法A组：洛伐他汀片10mg/次，3次/d。硝苯地平片10〜20mg/次，3次/d。心绞痛发作时应用硝酸甘油。B组：丙药+自拟舒心活血汤：丙药用法与A组相同。中药方:何首乌(制)20g,淫羊藿、当归、丹参各15g，怀牛膝10g,麦冬12g,瓜蒌10g,薤白10g。每天将一副药使用适量水煎至300ml,分3次饮服。两组均连续用药15d。1.3观察指标分析两组疗效、心率、心肌耗氧量。①疗效：显著疗效：心电图趋于正常范围，心绞痛消失。②一般疗效：心电图冋生超过0.05mV，心绞痛减少、减

4、轻。③基本无效：疗效未满足以上标准。总有效率=(①+②)/62×100%。1.4统计方法将入选患者数据用SPSS15.0处理。录入的资料用n(%)和(x-±s)表示。对比差异检验用t和χ2。P<0.05表示有统计学意义。1.结果2.1心肌耗氧量和心率分析A组心率(76.2±7.1)次/min，B组(77.3±6.9)次/min,对比不显著(P〉0.05)。A组心肌耗氧量(7.8±2.6)，B组(6.4±2.1),对比显著(P<0.05)o2.2疗效分析B组总有效96

5、.8%,A组为85.5%，疗效对比显著(P<0.05)。见表。表A组和B组疗效分析［n(%)］2.讨论缺血、缺氧是引起心绞痛的重要原因。冠心病患者由于动脉病变，常造成心肌供氧供血不足。在祖国的中医学理论中，该病属于“胸痹”范畴［2］。B前，基于冠心病症候特征，人们普遍认为其与血气相关。在中医学中，冠心病病因与劳逸失调、寒邪内侵等相关。患者心脉不通，气血不畅，引发胸痛。因而常见痛有定处，劳累而发。而气血本身相互影响、相互依存。治疗吋需两者双管齐下，气血兼治。因而在治疗上以活血、舒心为要。兼治气血以治本，预防心绞痛复发。舒心则为治标，缓解胸痛症状。方药组成有

6、淫羊藿、丹参等，以活血、舒心为主，对症下药。而从现代药理学来看，方中之淫羊藿有降低心肌耗氧量的作用。另外，冠心病的发生于血脂紧密相关。淫羊藿可以起到降脂的作用，尤其有益于改善冠脉病变情况。方中丹参可以改变血流动力学，增加血流量。心肌供血增加，可以有效改善缺血、缺氧状态［3】。氧自由基可导致心肌受损，加重心绞痛。丹参能够消除氧自由基，减轻心肌受损，起到保护作用。而当归能够起到止痛作用。从中医学角度来看，本方可以起到舒心、活血的作用。而从药理学角度来看，本方具有靶向治疗的作用，能够作用于心肌、冠脉等，缓解心绞痛。结果显示，B组在服用自拟舒心活血汤药后，其心肌

7、耗氧量低于A组。冠心病患者心肌供氧较差，而心肌耗氧量降低可以提高心肌耐受性，缓解心绞痛。而在心率对比方面两者无明显差异。可见B组使用的中药方不会造成心率加快或减缓。另外，B组的总有效率比A组高。可见服用自拟舒心活血汤治疗后患者心电图、心绞痛等均得到改善。总而言之，对于冠心病患者，在服用西药治疗的同吋，煎服自拟舒心活血汤可以提高治疗效果，改善心绞痛。综上所述，冠心病患者在服用西药治疗的同时，可以给予中药对症治疗。服用自拟舒心活血汤后，可以改善患者心绞痛症状以及心电图。【参考文献】［1】黄金海.舒心饮治疗冠心病心绞痛疗效观察［」］.新中医，2014,46(8

8、):33-34.［2】张治波，李俊华.益气活血汤治疗冠心病心绞痛的临床分析［」］