继发性癫痫诊断及疗效的脑电图研究

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1、继发性癫痫诊断及疗效的脑电图研究【摘要】目的探讨继发性癫痫原发病病灶部位、癫痫首发时间与脑电图异常发现的相关性及治疗后癫痫发作情况与脑电图变化。方法回顾性分析136例继发性癲痫患者的临床资料及脑电图，并观察疗效结果原发病灶位于脑叶皮质的脑电图异常率为90.57%,其中癫痫样放电检出率为52.83%，而原发病灶位于皮质下脑电图异常率为60.00%,其中癫痫样放电检出率为20.00%o原发病灶位于脑叶皮质的脑电图异常率及癫痫样放电检出率均比皮质下高，差异具有统计学意义（P【关键词】继发性癫痫；脑电图；癫痫样放电DOI：10.14

2、163/j.cnki.ll-5547/r.2016.30.005【Abstract】ObjectiveToinvestigatecorrelationbetweenprimarylesionofsecondaryepilepsy,primaryonsettimeandelectroencephalogramabnormality,alongwithepilepsyonsetstatesandelectroencephalogramchanges.MethodsAretrospectiveanalysiswasmadeoncl

3、inicaldataandelectroencephalogramof136patientswithsecondaryepilepsy.Theircurativeeffectswereobserved.ResultsElectroencephalogramabnormalityrateinlobecortexasprimarylesionwas90.57%，withdetectionrateofepileptiformdischargeas52.83%.Electroencephalogramabnormalityratei

4、nsubcortexasprimarylesionwas60.00%，withdetectionrateofepileptiformdischargeas20.00%.Lobecortexasprimarylesionshowedallhigherelectroencephalogramabnormalityrateanddetectionrateofepileptiformdischargethansubcortex,andthedifferencehadstatisticalsignificance（P[Keywords

5、]Secondaryepilepsy；Electroencephalogram；Epileptiformdischarge继发性癫痫是指由于脑部疾病因素引起的癫痫，其频繁发作对脑部功能会进一步造成损害，因此及早对继发性癫痫诊断及治疗非常重要，本文对本院2014年4月〜2015年4月收治的继发性癫痫患者136例的临床资料、脑电图进行分析，现将结果分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料136例继发性癫痫患者中，男74例、女62例，年龄35〜87岁，平均年龄（57.5土10.8）岁，全部病例均有明确的原发病史，并经头卢页CT、磁

6、共振成像（MRI）或手术病理证实，其中脑血管病78例（脑梗死34例、脑出血26例、蛛网膜下腔出血18例）、颅内感染16例、脑外伤20例、脑瘤14例、脑病8例；病灶部位脑叶皮质106例（额叶24例、额顶叶6例、顶叶18例、颞顶叶10例、颞叶28例、枕叶20例），皮质下30例（基底节18例、其他12例）。继发癫痫的诊断标准参照1989年国际抗癫痫联盟（ILAE）分类标准［1］，按癫痫发作时间分为早发性癫痫（原发病起病后2周内出现癫痫发作）和迟发性癫痫（原发病起病后2周后出现癫痫发作）。所有病例过去均无癫痫发作史，排除癔症、精神疾

7、病、遗传病、器质性心脏病等。1.2脑电图检查应用康泰KT88-2400型脑电图仪按照国际10/20系统放置电极，行19导联描述记录，对清醒合作患者做睁闭眼、过度换气、闪光刺激等诱发试验，一般记录时间为20〜30min，对出现非特异性波形患者可适当延长脑电图记录时间，加做特殊电极、睡眠脑电图等以提高癫痫样放电检出率。脑电图结果判断标准参照黄远桂、吴声伶编著的《临床脑电图学》分为正常、界限性、轻度异常、中度异常、重度异常［2］。1.3观察指标分析136例继发性癫痫原发病灶、不同病因癫痫发作时间与脑电图异常的关系，治疗后随访1年分

8、析癫痫发作情况及脑电图变化。1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对研宄数据进行统计分析。计数资料以率（％）表示，采用X2检验。P