前列地尔所致静脉炎的预防及护理1ppt课件

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1、前列地尔所致静脉炎的预防及护理海安县人民医院四病区周林林2前列地尔作用？为什么会发生静脉炎？减慢输注速度静脉炎未好转？慢性肝炎、肝硬化等各种慢性肝病是我国常见病、多发病，病因多种多样，病程反复迁延。前列地尔注射液能明显降低血清胆红素水平，促进肝功能恢复[1]。文献:[1]章政，王成军，刘志等．PGEl脂微球对肺心病并心力衰竭病人脑钠肽影响[J]．青岛大学医学院学报，2010,46(2):59,62文献：[2]黄越前，符业阳.前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察.中国医学创新,2012,09(22):27,28.4抑制血小板聚集，扩张

2、微血管，改善肝功能保护肝功能，抗纤维化作用前列地尔[2]保护肝细胞，溶酶体膜，抑制DNA合成防止脂肪浸润，有效，安全性高我院使用的前列地尔都是脂质体前列地尔脂微球载体制剂(PGEl)是将前列素Ｅ１封入脂微球中制备的制剂。用脂微球特殊的亲和力发挥靶向作用，使治疗药物浓度在靶区浓度明显增高，因而治疗效果提高，并能防止其在肺内被灭活，从而大大减少前列腺素Ｅ１用量，减少副反应[3]。文献：[3]陈　彬　，林志刚，　邱赏赐.前列地尔脂微球载体治疗重度黄疸型肝炎６８例疗效观察.福建医药杂,2008,2(30):134,135.前列地尔扩血管原理[4]P

3、GE1+PGE1受体cAMP↑(环磷酸腺苷)Ca²+↓血管扩张↑↑TXA2↓(抑制血小板血栓素A2)PGE1神经末梢NE↓(去甲肾上腺素)前列地尔至静脉炎的原因文献：[6]袁敬芳，王静，郑娅雯.静脉微量泵泵入前列地尔所致静脉炎的临床观察.青岛大学医学院学报,2012,48(6).[7]黄超英，邓丽芳，杨富英．静注给药可有效降低凯时所致静脉炎发生率[J]．现代医院，2011，11(1):96-97．910静脉炎的分级[8]美国静脉输液护理学会INS规定的分级标准分度诊断标准为：0度：无临床症状1度：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿2度：红斑伴有或

4、无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成。3度：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成，可触及索状物。文献：[8]美国静脉输液协会1998年制订的静脉炎报告分级。11静脉炎的分型标准:(1)红热型:沿静脉血管走向发红、发热、肿胀、疼痛。(2)硬结型:沿静脉血管走向变硬,呈条索状硬结,血流不畅伴疼痛。(3)坏死型:静脉穿刺部位肿痛加剧,皮肤发黑坏死。护理要点12用药前护理13配制后两小时内使用312避免与其他药物混合使用单独配制文献：[9]陈淑绮，熊金环.两种注射方法使用前列地尔注射液引起静脉炎的比较.中国当代医药,2012,19(4):178.

5、药物配制[9]文献：[10]胡敏．娄秋英，2种方法配制前列地尔对静脉影响的观察.实用临床医学,2012,13(7):93,94.15药物保存[11]16文献：前列地尔注射液（凯时）药物说明书17减少药物刺激18前列地尔注射液10ug+生理盐水20ml缓慢静脉推注，静脉炎发生率低[14]。文献:[14]韩锋华，王菊萍，赵海荣等.前列地尔不同输注方法对静脉血管影响的比较.中国临床保健杂志,2009,12(3):317-318.19静脉侧壶滴注前列地尔能有效地减少静脉炎的发生，减轻患者的痛苦，值得临床推广应用[15]。文献:[15]陈依鸽.静脉侧

6、壶滴注前列地尔预防静脉炎的效果观察.广西医学,2011,33(12):1664-1665.20文献：[16]姜燕，高绘.精细过滤输液器预防前列地尔致静脉炎效果观察.护理学杂志,2009,24(15):56-57.方法一使用前列地尔后即刻涂抹喜辽妥乳膏能较好地预防静脉炎的发生[17]。21文献:[17]陶红艳,汤鸿鹰.多磺酸黏多糖乳膏对前列地尔引起的静脉炎的预防作用.解放军护理杂志,2011,28(20):73-74.用药后护理方法方法二输液后指导家属每晚用热毛巾湿敷输液部位,每次15-30分钟,以促进局部循环,减轻或消退静脉炎症[18]。文

7、献：[18]蒋立群.凯时外周静脉给药引起静脉炎的观察和护理.健康必读,2012,11(8):477。22方法三高渗糖和维生素B12，持续冷湿敷对前列地尔所致静脉炎，有疗效好、价格低廉、操作简单易行等优点[19]。23文献:[19]吴建梅.首都医药.高渗糖、维生素B12湿敷治疗前列地尔致静脉炎的疗效观察,2012(16):25.方法四红花酒精具有活血化瘀的作用，使用红花酒精湿热敷可扩张局部血管，增强血液循环，改善血管内壁的功能。同时酒精易挥发，可带走热量，使局部温度降低，血管内壁抗损伤的能力增强，减少静脉炎的发生[20]。24文献：[20]裴

8、海英，胡显梅.红花酒精热湿敷预防前列地尔所致静脉炎的观察.医药前沿,2012(25):148-149.结论综上所述，临床工作中，护理人员应该根据药物的特性，正确保存和配制药液，使