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1、前列地尔所致静脉炎的预防及护理文献：[2]黄越前，符业阳.前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察.中国医学创新,2012,09(22):27,28.抑制血小板聚集，扩张微血管，改善肝功能保护肝功能，抗纤维化作用前列地尔[2]保护肝细胞，溶酶体膜，抑制DNA合成防止脂肪浸润，有效，安全性高2我院使用的前列地尔都是脂质体前列地尔脂微球载体制剂(PGEl)是将前列素Ｅ１封入脂微球中制备的制剂。用脂微球特殊的亲和力发挥靶向作用，使治疗药物浓度在靶区浓度明显增高，因而治疗效果提高，并能防止其在肺内被灭活，从而大大减少前列腺素Ｅ１用量，
2、减少副反应[3]。文献：[3]陈 彬 ，林志刚， 邱赏赐.前列地尔脂微球载体治疗重度黄疸型肝炎６８例疗效观察.福建医药杂,2008,2(30):134,135.前列地尔至静脉炎的原因文献：[6]袁敬芳，王静，郑娅雯.静脉微量泵泵入前列地尔所致静脉炎的临床观察.青岛大学医学院学报,2012,48(6).[7]黄超英，邓丽芳，杨富英．静注给药可有效降低凯时所致静脉炎发生率[J]．现代医院，2011，11(1):96-97．7静脉炎的分级[8]美国静脉输液护理学会INS规定的分级标准分度诊断标准为：0度：无临床症状1度：红斑伴有或无
3、疼痛，有或无水肿2度：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成。3度：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成，可触及索状物。文献：[8]美国静脉输液协会1998年制订的静脉炎报告分级。8静脉炎的分型标准:(1)红热型:沿静脉血管走向发红、发热、肿胀、疼痛。(2)硬结型:沿静脉血管走向变硬,呈条索状硬结,血流不畅伴疼痛。(3)坏死型:静脉穿刺部位肿痛加剧,皮肤发黑坏死。9护理要点10用药前护理11配制后两小时内使用312避免与其他药物混合使用单独配制文献：[9]陈淑绮，熊金环.两种注射方法使用前列地尔注射液引起静脉炎的比较
4、.中国当代医药,2012,19(4):178.药物配制[9]文献：[10]胡敏．娄秋英，2种方法配制前列地尔对静脉影响的观察.实用临床医学,2012,13(7):93,94.13药物保存[11]文献：前列地尔注射液（凯时）药物说明书14减少药物刺激15前列地尔注射液10ug+生理盐水20ml缓慢静脉推注，静脉炎发生率低[14]。文献:[14]韩锋华，王菊萍，赵海荣等.前列地尔不同输注方法对静脉血管影响的比较.中国临床保健杂志,2009,12(3):317-318.16静脉侧壶滴注前列地尔能有效地减少静脉炎的发生，减轻患者的痛苦
5、，值得临床推广应用[15]。文献:[15]陈依鸽.静脉侧壶滴注前列地尔预防静脉炎的效果观察.广西医学,2011,33(12):1664-1665.17文献：[16]姜燕，高绘.精细过滤输液器预防前列地尔致静脉炎效果观察.护理学杂志,2009,24(15):56-57.18方法一使用前列地尔后即刻涂抹喜辽妥乳膏能较好地预防静脉炎的发生[17]。文献:[17]陶红艳,汤鸿鹰.多磺酸黏多糖乳膏对前列地尔引起的静脉炎的预防作用.解放军护理杂志,2011,28(20):73-74.用药后护理方法19方法二输液后指导家属每晚用热毛巾湿敷输
6、液部位,每次15-30分钟,以促进局部循环,减轻或消退静脉炎症[18]。文献：[18]蒋立群.凯时外周静脉给药引起静脉炎的观察和护理.健康必读,2012,11(8):477。20方法三高渗糖和维生素B12，持续冷湿敷对前列地尔所致静脉炎，有疗效好、价格低廉、操作简单易行等优点[19]。文献:[19]吴建梅.首都医药.高渗糖、维生素B12湿敷治疗前列地尔致静脉炎的疗效观察,2012(16):25.21第五章脾系病证第七节积滞第七节积滞—[概述][概述]一、定义：又称食积，是指小儿内伤乳食（病因），停聚中焦，积而不化，气滞不行（病
7、机）所形成的一种胃肠疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征（临床特征）。第七节积滞—[概述]二、发病情况：季节：四季皆可发生，夏秋发病率高。年龄：婴幼儿多见。预后：一般良好，少数日久迁延失治，可转化成疳证，故前人有“积为疳之母，无积不成疳”之说。三、讨论范围：包括了西医学所称的消化不良。第七节积滞—[病因病机]［病因病机］病因：乳食不节，损伤脾胃；脾胃虚弱，乳食停滞不化。病机：乳食停聚中脘，积而不化，气滞不行。病位：脾胃第七节积滞—[临床诊断][临床诊断]一、诊断要点：P1101、病史2、症状
8、：不思乳食，食而不化，脘腹胀满，大便溏泄，臭如败卵或便秘。3、检查：便常规二、鉴别诊断：与厌食相鉴别。第七节积滞—[辨证论治][辨证论治]一、辨证要点：本病属实证，若素体脾气虚弱，可呈虚实夹杂证，积滞内停，又有寒化或热化的演变。根据病史、伴随症状及病程辨虚、实、寒、热。二、治
