腹腔镜手术治疗输卵管妊娠６８例临床分析

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1、腹腔镜手术治疗输卵管妊娠68例临床分析张霞贵州省六盘水市盘县人民医院妇产科贵州六盘水553500【摘要】目的分析腹腔镜手术治疗输卵管妊娠临床效果.方法选68例我院收治的输卵管妊娠患者，随机均分成对照组和试验组,对照组行开腹手术，试验组行腹腔镜手术，对比相关指标.结果试验组手术时长、术中出血量、住院时长明显少于对照组;术后随访1年，试验组患者的宫内妊娠情况高于对照组，且不孕与再次输卵管妊娠情况均低于对照组.P<0.05.结论腹腔镜手术疗效显著，患者恢复时间短，手术创口小，安全可靠.【关键词】输卵管妊娠;腹腔

2、镜手术;疗效【Abstract】ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectoflaparoscopicoperationinthetreatmentoftubalpregnancy.Methods68patientswithtubalpregnancywererandomlydividedintocontrolgroupandexperimentalgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithopenoperation,theexperimentalg

3、roupwasperformedbylaparoscopicoperation,andthecorrelationindexwascompared.Resultstheoperationtime^loodlossjengthofhospitalstayweresignificantlylessthanthatofthecontrolgroup.Thepatientsintheexperimentalgroupweremorethan1years,andthepregnantwomenintheexperi

4、mentalgroupwerehigherthanthoseinthecontro【IKegyrowuopr.dPs<】0•05.Conclusionlaparoscopicoperationinpatientswithobviouscurativeeffect,shortrecoverytime,operationwoundissmall,safeandreliable.tubalpregnancy;laparoscopicoperation;curativeeffeet【中图分类号】R711【文献标识

5、码】B【文章编号】1008—(5315(2015)12—0934—02异位妊娠作为一种常见的妇科急腹症，发病率逐年上升,以输卵管妊娠为主，比例约占92%以上[1].输卵管妊娠的破裂出血现象可能会威胁到患者的生命安全.0前临床上主要的治疗措施是手术治疗,腹腔镜手术作为一种先进的手术方式，因其具有微创、美观、高效的特点被越来越多的在临床应用中出现[2].本文围绕腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果展开，具体报告如下.1资料与方法1.1一•般资料随机选取68例我院自2012年8月份至2014年8月份收治的输卵管妊

6、娠患者，术后随访1年.所有患者经腹痛、不规则流血、停经史加以辅助措施均确诊.按照随机数表法均分成对照组和试验组，年龄范围在（22—38）岁之间，平均年龄为（25.2±4.9＞岁，怀孕次数在1一4次之间，距最后一次月经吋间为31-79天.所有患者在年龄、病程等一般资料上无统计学意义（P〉0.05）,所得数据具有可比性.1.2纳入标准所有入选患者需至少符合以下几项标准:①尿HCG呈阳性，血液β—HCG的范围在96—1885OLVL之间;②影像检查可发现盆腔内含有大小不一的包块，最小直径

7、超过3厘米;③检查结果未显示妊娠囊的可能性.1.3方法1.3.1对照组方法对照组患者行开腹手术，在硬膜外麻醉起效后,于患者的病灶侧耻骨联合偏上2厘米处行开用手术钳分离输卵管.沿着输卵管的走向，选择薄弱或者虚肿处开LL取胚胎.将硬膜外导管贯通伞部至峡部区域，灌注生理盐水使输卵管通畅，结束后，进行关腹操作.1.3.2试验组方法试验组患者行腹腔镜手术,在术前检查所有手术器械与工具是否运作正常与归位.患者接受全身麻醉，第一穿刺点选脐上缘，置入10mmtrocar与腹腔镜，维持腹内压值在13—15mmHg（标准大气

8、压下）.根据患者实际病情（妊娠部位、邻侧输卵管情况等）以及是否再奋生育计划决定手术类型.主要分为以下两种方式:①输卵管切除术，主要针对以下几类患者：合并活胎、破裂口直径大于1.5厘米、妊娠位于峡部或间质部与自行要求者.手术开始，医生根据患者的妊娠部位选择切UI处，顺着输卵管的走向，从输卵管伞部开始，通过单极电凝切除病灶与系膜至峡部近端，在距宫角1厘米左右的地方凝断，并且完全分离至体外，避免冇绒毛组织遗漏在体腔内.②输卵管切开取