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时间:2018-10-08
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1、美國岡氏X光判讀之骨盆定位(Pelvislistings)髂骨(Ilium):Flesin/ExtensionPI/ASInternal/ExternalIN/EX正面X光片:1、點出骨盆腔10個基準點:(1)兩側股骨頂點(2)兩側髂骨頂點(3)兩側坐骨底點(4)兩側骶椎最外側點(5)第二骶椎脊突中心點(6)恥骨聯合中心點2、劃出兩側股骨頂點平行線(股骨平行線,基準線),以基準線分別由兩側髂骨頂點劃出平行線(第一橫線),再由基準線分別由兩側坐骨最底部劃出平行線(第二橫線),再由基準線分別在兩側骶椎最外側
2、點劃出垂直線(左、右垂直線),以基準線平行線第二骶椎脊突中心點劃出垂直線(底部垂直線)。骨盆X光判讀1、測量左右兩側第一橫線至第二橫線距離,較長側即為[PL],較短側即為[AS]。2、測量底部垂直線與恥骨聯合中心點的距離,較寬側即為[IN],較窄側即為[EX],並可注明所測量的距離,如IN-2、EX-2(2等於0.2公分)。3、測量左、右垂直線至第二骶椎脊突中心點的距離,較寬側即為[Posterior]。觸診1、[PI]側腳較短,[AS]側腳較長。2、病人臉朝下(趴下)躺臥時,小腿半彎成90度角,向內、
3、外側推壓,若向內推壓時感覺較緊,則為[EX],若向外推壓時感覺較緊,則為[IN]。診斷[PI]:測量左右兩側第一橫線至第二橫線距離,較長側即為[PI];[AS]:測量左右兩側第一橫線至第二橫線距離,較短側即為[AS];[IN]:測量底部垂直線與恥骨聯合中心點的距離,較寬側即為[IN];[EX]:測量底部垂直線與恥骨聯合中心點的距離,較窄側即為[EX];[PIIN]:同時具有PI及IN的條件。[PIEX]:同時具有PI及EX的條件。[ASIN]:同時具有AS及IN的條件。[ASEX]:同時具有AS及EX的
4、條件。腰椎岡氏X光判讀正面X光片︰1、劃出兩則股骨頂點平行線(股骨平行線)。2、劃出各腰椎椎體上、下線平行線(椎體平行線)。3、以[股骨平行線]由下往上平行比對[椎體平行線],先出現不平行者即為[原發性半脫位,Primarysublusxation],以L4為例。4、測量L4棘突中心點至兩側椎體邊緣的距離,距離較短側即為半脫位則(決定PR或PL),以右側為便(PR)。5、測量L4下緣平行線與L5上緣平行線左右兩側高度,高度較大側為“superior”簡寫“S”,高度較小側為“inferier”簡寫“I”
5、。若以右側為例則只需判別L4的右側,若是高度較大則為“PRS”,若是高度較小則為“PRI”。側面X光片︰1、先在各椎體後緣由上往下劃出“Georgeline”,找出往後突出的椎體,即為“Posterior”,簡寫“P”。2、劃出每節椎體前後緣的平行線,上下兩線提早交叉(converge),且最靠近脊突的上節椎體,即為[原發性半脫位,Primarysubluxation],若在原發性半脫位的上方若有出現上下兩線成平行,或者出現反交叉線(diverge),即為[代償性前突消失,Compensatinghyp
6、olodosis].3、檢查各椎間柜,若有椎間距狹窄,表示該節脊椎有退化性病變。美國岡氏X光判讀的方位名詞1、一度空間:[S]:Superior,上方。[I]:Inferior,下方。[L]:Left,左方。[R]:Right,右方。[A]:Anterior,前方。[P]:Posterior,後方。[IN]:Internal,內方。[EX]:External,外方。2、二度空間[AS]:AnteriorSuperior,前上方。[AI]:AnteriorInferior,前下方。[PS]:Posteri
7、orSuperior,後上方。[PI]:PosteriorInferior,後下方。[PL]:PosteriorLeft,左後方。[PR]:PosteriorRight,右後方。2、三度空間:[ASIN]:AnteriorSuperiorInternal,前上內方。[ASEX]:AnteriorSuperiorExternal,前上外方。[PIIN]:PosteriorInferiorInternal,後下內方。[PIEX]:PosteriorInferiorExternal,後下外方。[PLS]:Po
8、steriorLeftSuperior,左後上方。[PLI]:PosteriorLeftInferior,左後下方。[PRS]:PosteriorRightSuperior,右後上方。[PRI]:PosteriorRightInferior,右後下方。
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