改良梅花皮肤针叩刺联合r-bfgf治疗干眼症的临床观察

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1、改良梅花皮肤针叩刺联合r-bFGF治疗干眼症的临床观山东省昌邑市人民医院261300摘要：目的观察改良梅花皮肤针叩刺联合重组牛碱性成纤维细胞牛.长因子（r-bFGF）眼用凝胶治疗干眼症的临床疗效。方法顺序选取2014年9月---2015年3月在昌邑市人民医院眼科门诊诊断为干眼症的患者86例172眼。随机分为单纯r-bFGF治疗组（单纯组）和改良梅花皮肤针叩刺联合r-bFGF治疗组（联合组），21d为一个疗程，治疗后及停止治疗后21d复查。釆用SAS8.1软件进行统计分析。结果单纯组有39例（90.70%）自觉症状好转，联合组有42例（97.67%）自觉症状好转，两组差异无统计学意义

2、（P〉0.05）。结论改良梅花皮肤针叩刺联合r-bFGF治疗干眼症可明显改善患者的主观症状和泪膜稳定性，而且持续效应优于单纯r-bFGF治疗，值得临床进一步推广应用。关键词：改良梅花皮肤针；叩刺；r-bFGF；干眼症干眼乂称角结膜干燥症，是指任何原因引起的泪液质或量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴宥眼部不适，和（或）眼表组织损害为特征的多种疾病的总称［1］。笔者采用改良梅花皮肤针叩刺联合r-bFGF眼用凝胶治疗干眼症取得了较好的治疗效果，现报告如下。资料和方法1.临床资料顺序选取2014年9只…2015年3月在昌邑市人民医院眼科门诊诊断为干眼症的患者86例172眼，其中

3、男28例56眼，女58例116眼。随机分为单纯r-bFGF治疗组（单纯组）和改良梅花皮肤针叩刺联合r-bFGF治疗组（联合组）。所进行的检查及治疗均签署书面知情同意书。2.入选标准(1)主观症状：有一项或多项主觉症状经常出现或一直持续存在包括瞬0次数增多，视疲劳，异物感，眼干涩，烧灼感，眼痒，畏光，眼红，分泌物增多，视力波动，对烟、风敏感等。(2)临床检查：查视力、裂隙灯检查，辅助检查试验包括：①基础泪液分泌试验(SIT)②泪膜破裂吋间(BUT)③角膜荧光素钠染色(FL)。(3)排除标准：患有其他眼部疾病；对r-bFGF过敏者；鼻泪道阻塞者;眼部手术后不足3个月者；正在使用艿他治疗

4、干眼症的人工泪液或Jt•他影响泪液分泌的药物者。(4)终止标准：研究期间同时使用糖皮质激素或其他非留体类药物者；研宄期间因出现副作用或病情恶化而不能继续进行研宄者；患者及家属要求终止研宄者。1.治疗方法单纯组：采用r-bFGF眼凝胶(珠海亿胜生物制药有限公司生产)单独点眼治疗，每天4次，每次1滴，双眼使用。10天为1个疗程，连续治疗2个疗程。联合组：改良梅花皮肤针针具使用华佗牌梅花皮肤针，用砂纸打磨，除去棱角，使其表面光滑，高压消毒火菌备用。叩刺方法：操作吋患者取仰卧位，闭0,穴位常规消毒，取穴双侧晴明、鱼腰、太阳、四白、合谷、三阴交、风池、太溪8个穴位，使用改良后的梅花皮肤针叩刺

5、，辅以简单的按摩手法，一日一次，一次20分钟，隔日一次，10次为一个疗程，连续治疗2个疗程，同吋加用r-bFGF眼凝胶每天4次，每次1滴点双眼。叩刺操作由同一医师实施。治疗后及停止治疗后21d复査。治疗前、后均记录患者Sit、BUT、FL染色评分。所有患者每次复查吋均由同一医师担当。2.统计学方法采用SAS8.1软件对数据进行统计分析。双眼的资料按左右眼分别进行统计。P<0.05为差异有统计学意义。4结果(1)两组患者治疗后主观症状比较(见表1):两者比较差异无统计学意义(P〉0.05)。5讨论近年来随着信息网络技术的高速发展和环境污染的逐渐加重，干眼症的发病率逐年上升，干眼症现己

6、成为0前世界和我国最为常见的眼表疾病［2】。0前治疗上尚无十分有效的方法，如何有效治疗干眼症己成为研宄热点［3］。目前国际及国内学者已经开始关注针灸对干眼症的治疗。以针灸的方法刺激眼周相关穴位，能够畅通经络、调和气血、通关利窍、调整阴阳，促进改善眼部的血液循环，以达到缓解干眼症症状的B的。奋的患者对针刺具奋畏惧感，为减轻疼痛和其心理压力，我们采用改良梅花皮肤针叩刺手法治疗，配合局部按摩,不刺破皮肤，不出血。综上所述，改良梅花皮肤针叩刺联合r-bFGF眼用凝胶是治疗干眼症的一种新途径，除了能够缓解干眼的症状外，还可以刺激泪腺的自主分泌，持续发挥作用，具有经济、方便、副作用小的优点，可

7、减轻患者经济负担，提高依从性,体现出独特的优点，是临床上治疗干眼症的一种较好的方法，值得临床推广应用。参考文献：［1】赵堪兴,杨培增.眼科学［M］.北京:人民卫生出版社，2013：92-96.［2】刘祖国.干眼的治疗［」］.中华眼科杂志，2006，42(1)：71-74.［3］张春芳，黄秀蓉，曾娟，等.干眼症的中医药治疗［」］.北京中医药，2008,27(1)：63-65.