氟喹诺酮类药物治疗耐多药结核病临床疗效分析

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1、氟喹诺酮类药物治疗耐多药结核病临床疗效分析哈尔滨市胸科医院黑龙江哈尔滨150000【摘要】目的：主要研究了氟喹诺酮药物治疗耐多药结核病的临床效果。方法：选取我院于2015年1月-2016年1月间收治的36例耐多药结核病患者，随机将其分为治疗1组、治疗2组。其中治疗1组患者18例，接受莫丙沙星+毗嗪酰胺+内硫异烟胺+卡那霉素+对氨基水杨酸治疗；治疗2组18例，接受左氧氟沙星+毗嗪酰胺+丙硫异烟胺+卡那霉素+对氨基水杨酸，比较两组患者临床治疗效果。结果：在木次研究中，治疗1组治疗总有效率明显高于治疗

2、2组,两组结果相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：氟喹诺酮类药物在耐多药结核病治疗中的临床效果显著，应该在临床上做进一步推广。【关键词】氟喹诺酮；耐多药结核病；临床疗效【中图分类号】R52【文献标识码】A【文章编号】2096-0S67(2016)08-004-01结核病是由结核分枝杆蘭引起慢性感染性疾病，可累及全身多脏器，其中肺脏是常见的患病部位，对人们生命安全构成威胁。但由于近几十年不合理用药等因素影响，耐多药结核病的发病率逐渐增高，已经对社会公共卫生安全构成威胁。因此，寻找一种有

3、效治疗耐多药结核病治疗方法具有实际意义。木文通过选取我院于2015年1月-2016年1月间收治的36例耐多药结核病患者为观察对象，对耐多药结核病的治疗方法做进一步分析，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2015年1月-2016年1月间收治的36例耐多药结核病患者，随机将其分为治疗1组、治疗2组。其中治疗1组患者18例，包括男11例，女7例，年龄26-58岁，平均年龄(41.3±0.9)岁。治疗2组患者18例，包括男10例，女8例，年龄30-63岁，平均年龄(42.6

4、±0.5)岁。两组患者性别、年龄等数据差异无统计学意义，具有可比性(P〉0.05)。1.2方法在本次研宄中，治疗1组患者接受莫西沙星（口服，0.4g/次）+毗嗪酰胺（口服，0.75g/次）+丙硫异烟胺（口服，0.5g/次）+卡那霉素（肌肉注射，0.5g/次）+对氨基水杨酸治疗（口服，8.0g/次），所有药物均为1次/d。治疗2组患者接受左氧氟沙星+毗嗪酰胺+丙硫异烟胺+卡那霉素+对氨基水杨酸治疗，苏中左氧氟沙星的用量为0.2g/次，2次/d，其余药物用量与治疗1组相同。1.3临床判

5、断标准在本次研究中，治疗效果分为显效、有效、无效。显现：患者临床症状体征完全消失，肺部病灶完全吸收，痰菌培养结果显示转阴。冇效：患者临床症状体征明显改善，肺部病灶部分吸收，痰菌培养结果显示转阴。无效：患者临床症状无明显变化，痰菌培养结果显示阳性。1.4统计学处理采用SPSS12.0软件对所收集的数据进行处理，以X2值检验数据间的差异，当P<0.05吋，认为差异具有统计学意义。1.结果在本次研究中，治疗1组患者的治疗总有效率达到88.89%（16/18），包括显效13例，有效3例，无效2例；相比之

6、下，治疗2组患者的治疗总冇效率为72.22%（13/18）,包括显效6例，有效7例，无效5例。两组患者治疗结果相比，差异具有统计学意义（P<0.05）o2.讨论结核病的耐药性是导致结核病持续流行的关键因素，因其具奋治疗吋间长、治愈率低等特点，会给患者家庭造成沉重的负担。因此，提高耐多药结核病治疗效果，成为医师临床工作的重点内容。氟喹诺酮是一种合成的抗感染类药物，己经被广泛的应用在临床感染性疾病治疗中，通过抑制细菌DNA旋转酶活性，进而阻碍细菌DNA的合成、修复，促使致病菌死亡。从临床应用结果来看

7、，氟喹诺酮类药物因具冇抗菌谱广、耐药率低、半衰期长等优点而被广泛的应用在临床上，苏治疗效果己经得到医师的认可。同时，由于氟喹诺酮类药物的药物药代动力学较好，因此能被应用于耐多药结核病临床治疗中，其临床疗效达到预期。0前，氟氧沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等是临床上治疗肺结核的主要药物，但其治疗效果己经存在差异，且所产生的不良反应不同。一般认为，氟喹诺酮类药物具有以下优点使其在肺结核病治疗中取得较好临床效果：（1）人都分氟喹诺酮类药物U服吸收效果良好，例如莫西沙星的口服吸收率接近100%；（2）氟喹诺

8、酮类药物在体内能维持较高的血药浓度，例如在肺泡巨噬细胞内，莫西沙星的浓度高达36.8mg/L,这为保证临床疗效奠定良好基础。而从本次研究结果来看，两组患者分别接受莫西沙星+毗嗪酰胺+丙硫异烟胺+卡那霉素+对氨基水杨酸与左氧氟沙星+毗嗪酰胺+丙硫异烟胺+卡那霉素+对氨基水杨酸治疗。临床疗效证明，治疗1组治疗总冇效率优于治疗2组（P<0.05），说明莫西沙星的治疗效果更好，应该成为氟喹诺酮类药物的首选。参考文献：［1】谭姣章.不同类别氟喹诺酮类药物对耐多药肺结核的疗效评价［j］.中国医药指南，201