结核病采用喹诺酮类药物治疗临床效果观察

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1、结核病采用喹诺酮类药物治疗临床效果观察武桂林(四川省凉山州昭觉县人民医院616150)【摘要】目的观察和研究喹诺酮类药物治疗结核病的临床治疗效果。方法釆用随机数表法选择45例于2012年1月至2012年12月间在我院行结核病治疗的患者资料进行研究和分析，对治疗方式进行回顾并根据治疗方式的不同将患者分为两组，分别为对照组和治疗组两组，对对照组患者行传统抗结核药物治疗,对治疗组患者加用喹诺酮类药物治疗，观察两组患者的临床治疗效果并进行比较和分析。结果治疗组18例患者痊愈,7例患者治疗显效，治疗总有效率为100%,对照

2、组11例患者痊愈，4例患者治疗显效，5例患者治疗无效，治疗总有效率为75%,两组患者临床治疗效果差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o结论将喹诺酮类药物用于结核病患者的治疗过程当中能够取得满意的临床治疗效果。【关键词】结核病喹诺酮类药物临床治疗效果【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)39-0134-02结核病属于临床上较为普遍的传染性疾病，主要毡括肠结核、淋巴结结核以及肺结核等，会对患者的正常工作和生活造成严重干扰。临床常用药物包括毗嗪酰胺、乙胺丁醇、异烟肼以

3、及利福平等，长期服用会对治疗效果产生一定影响,木次研究特就喹诺酮类药物治疗结核病的临床治疗效果进行探讨和分析。1资料与方法1.1临床资料采用随机数表法选择45例于2012年1月中2012年12月间在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者，全部所选患者均经临床确诊，主要临床症状为发热、咳嗽、痰血等，存在肺、肝、心脏功能异常的患者以及存在听力、精神障碍以及药物滥用史的患者不纳入木次选择范围。将患者分为对照组和治疗组两组，对照组8例女性，12例男性，年龄范围居于31至69周岁，年龄平均值为(48.7±4.1)岁

4、，治疗组10例女性，15例男性，年龄范围居于33至72周岁，年龄平均值为(47.2±4.3)岁，两组患者年龄、性别以及病情等一般资料差异不显著，因而不具有统计学意义(P>；0.05)o1.2治疗方法对照组患者行传统抗结核药物治疗，每次口服0.5g异烟胼，每日服用1次，同吋行0.5g利福平顿服，每日服用1次，若患者为初治患者每日顿服15mg/kg乙胺丁醇，复治患者每日服用剂量为15mg/kg,持续服用2个月后减少服用剂量至每日服用15mg/kg，每日行lg链霉素肌肉注射，每日注射2次［1】。对治疗

5、组患者行喹诺酮类药物治疗，每服800mg诺氟沙星，每日服用2次，持续服用一个月，每日口服0.3g氧氟沙星，持续服用30天，每日口服0.4g左氧氟沙星，每tl服用2次，持续服用一个月［2］。1.3观察指标对全部患者进行为期1年吋间的随访，对两组患者的临床症状以及病情变化进行观察和比较。1.4疗效评价标准痊愈：患者完全康复，临床症状全部消失，对患者痰液行痰涂片抗酸杆菌实验，结果显示为阴性，随访期间没有出现复发患者；有效：患者病情冇所缓解，临床症状冇所改善；无效：患者病情没冇发生变化，部分患者临床症状有加重迹象［3】。

6、1.5统计学分析本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS13.0,采用t检测计量资料，采用X2检验计数资料，若P<0.05,则说明差异具有统计学意义。2结果治打组18例患者痊愈，占72%，7例患者治疗显效，占28%，治疗总有效率为100%，对照组11例患者痊愈，占55%，4例患者治疗显效，占20%，5例患者治疗无效，占25%,治疗总有效率为75%,两组患者临床治疗效果差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o3讨论结核病会对患者的身体健康和生命安全造成干扰和影响，临床上通常采用传统化学药物治

7、疗方式，但是若患者用药不规律，无法保证药物定吋定量服用，初始治疗吋药物连用不当等均会引发耐药性现象的发生，会对治疗效果产生不良影响。喹诺酮类药物穿透性较好，能够经过胃肠道迅速被人体吸收，具冇较长的半衰期和较大的分布容积且能够降低不良反应发生率，长吋间给药也不会对患者的病情和治疗效果造成干扰，可对结核菌脱氧核苷酸旋转酶发挥奋效的抑制作用，阻碍DNA复制，从而加快细菌降解和死亡。除此之外，该类药物还能够对细菌的拓扑异构酶发挥有效作用，使细菌体外活性获得抑制和消除。当前，我国耐药肺结核疾病中喹诺酮类药物的应用范围较广［

8、4］。诺氧氟沙星以及氧氟沙星均具冇理想的抗结核效果，具冇较强的抗菌活性,能够降低不良反应发生率，机体吸收效果较好，位用方便。U服应用喹诺酮类药物后，机体能够迅速吸收，具奋较高的生物利用度，患者服用后3小吋之内即可产生血浆峰浓度，患者用药后可能会产生皮肤瘙痒、皮疹、发热、腹部不适等不良反应，不会超出患者的耐受度，通常能够迅速缓解，不会对患者病情造成严重不良影响。本次研究中，