课件血液流变学

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1、广州医学院第二附属医院血液流变学一.血液流变学发展史1675-----leeuwenhokRBC变形1687------牛顿粘滞定律1750-----RBC轴流1906-----血液粘度与管径关系1920-----Bingham提出流变学1929-----成立流变学会二.血液流变学的定义和研究范畴定义-----血液流变学是研究血液及其组分流动和变形的科学。　从研究角度上看，主要包括三个层次方面的内容：　　1、血液的宏观流动性，即粘度。　　2、血细胞的流变性，主要是红细胞的聚集性和变形性。　　3、血

2、液生化物质对血液流变性的影响，主要是纤维蛋白原，球蛋白等。三、血液流变学研究的重点（一）实验室检查方面1、检测指标的建立2、实验室方法学的标准化和质量控制（二）血液流变学在临床医学中应用（三）已报道的血液流变学相关的疾病四、基本知识（一）血液的流动形式1、在血管中运动是一种表现为中央流速快，周边流速慢的"套管式"流动。见图1。2、所谓"套管式"流动实际上是一种分层运动，又称层流，见图2。3、切变应力（又为内摩擦力），用F（达因）表示。4、剪切应力:在单位面积上所承受的切变应力，用t表示。其计量单位是

3、达因/平方厘米，用Pa（帕斯卡）5、切变率:快慢两层之间的速度差和距离差,公式是速度差（cm/s）切变率(g)=----------------------距离差（cm）计量单位是1/秒（s-1）,切变率高，液体流速快。6、牛顿的粘度定律：剪切应力(t)帕斯卡(Pa)粘度（η）=-----------------=----------------切变率(g)秒-1(S-1)牛顿将粘度作为衡量液体流动时的内摩擦力或阻力。★非牛顿液体:粘度是随切变率的变化而变化★牛顿液体:粘度与切变率无关。7.表观粘度:在

4、特定切变率下测定出来的粘度。由于全血中含有大量的红细胞，红细胞的数量显然对全血粘度构成非常重要的影响，实际上全血粘度与红细胞比积关系很大，8.还原粘度:为克服红细胞比积对全血粘度的影响，使不同个体之间的全血粘度有可比性，将不同个体的全血粘度都以红细胞比积1%时来表示。ηb-ηpηre=------------ηp9.泊萧叶定律：法国物理学家泊萧叶在研究液体在管道中流量发现通过某一管道的液体量符合以下公式：R2×P×t　Q=-----------------　　　　8L×ηR2Pt则粘度的公式：η=--

5、--------------Q8L10.比粘度：假设我们让两种液体通过同一根毛细管，而且流量也相同。则依据泊萧叶定律符合t1　　t2　　　η1　　t1Q1=Q2-------=---------------=----------　　　η1　η2　　　η2　　t2五，检测技术和检测项目㈠粘度1.全血粘度■方法:悬丝法和锥板法悬丝粘度计：技术关键在于悬丝的设计和制造。到目前为止，只有悬丝法的仪器才可能将低切变率做到1S-1，所以是目前精度最高的仪器。锥板式：技术关键是锥板的抛光技术。悬丝粘度计：锥板式粘

6、度计■条件:必须设定高，中，低三个切变率，在不同的切变率下测定全血的表观粘度。■标准：国际血液学标准化委员会规定高切变率应当在150s-1，中变率应当在50-60s-1，低变率应当在1-5s-1。■粘度与红细胞聚集及变形性的关系：低切变率------红细胞易聚集；高切变率------红细胞易变形。采用宝石支撑轴系以感应电涡形成的力矩进行驱动，切变率全程自动设定；粘度测定快速准确、用血量少；可拆卸测头（包括锥板和液槽）便于手工清洗；完成数据的自动输入和报告打印。普利生LBY-N6锥板式粘度计YDA-Ⅲ型血液

7、流变测试系统●先进的对数均匀采样技术●准稳态方式全程扫描全血沾度随切应力变化的动力学●全面描述全血的非牛顿特性，保证性能接近稳态方法的前提下实现血液沾度的快速测量。gd3-LBY-N6K2.血浆粘度测定：规定在高切变率下（100s-1-120s-1）范围测定。采用毛细管法或悬丝法。■毛细管式粘度计适用血浆等牛顿液体的测定，竖直型可调节试样用量，管端压力差大，切变率高，难于反映血液等非牛顿液体的粘度特性（二）红细胞流变性红细胞流变性1、红细胞聚集性（1）低切变率，最好是1s-1条件下全血粘度。（2）根据粘度

8、计算出所谓的红细胞聚集指数。（3）血沉（ESR）和血沉方程K值血沉测定值血沉K值=---------------------------------------（血浆比积+en红细胞比积）（二）红细胞流变性红细胞流变性（4）红细胞电泳率：红细胞电泳仪，在显微镜下观察和计算红细胞泳动的速度。（5）红细胞电泳指数：通过数学公式推导RBC泳动的距离（mm）红细胞电泳速度（U）=----------------------------