人体寄生虫学蛔虫鞭虫蛲虫

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1、蠕虫学?线虫：蛔虫、钩虫、丝虫等吸虫：血吸虫、肺吸虫等绦虫：带绦虫、包虫等第二篇蠕虫学线虫蛔虫病成虫是蛔虫病的主要致病阶段,其异位寄生可导致人体发生肠梗阻及胆道、胰管、阑尾等处病变,严重时还可威胁生命安全。鞭虫病患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,并伴有消瘦、乏力。钩虫病该疾病主要引起患者慢性失血,从而导致人体出现不同程度的贫血。严重钩虫病患者可因贫血、全身浮肿而丧失劳动能力。蛔虫、蛲虫、钩虫和鞭虫真的已离我们远去了吗?人群土源性线虫感染率是衡量一个国家或地区整体发展水平和文明程度

2、的重要指标。2005年,我国卫生部公布的“全国人体重要寄生虫病现状调查”结果显示，土源性线虫感染率仍高达19.56%。2006年初,卫生部下发了《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》。2008年初,政府又将常见寄生虫病防治纳入“健康中国——2020”战略规划。全国爱国卫生运动委员会还将14岁以下儿童蛔虫感染率(≤3%)列为卫生城市、卫生城镇考核指标。由各地卫生部门牵头，CDC组织实施“四改一驱”(改厕、改水、改造环境、改善行为和驱虫)。线虫概述线虫(nematode)：是外形呈线状的一

3、类蠕虫，隶属于线性动物门的线虫纲，种类多、分布广。1.成虫形态特点：1）两侧对称的圆柱形2）体不分节。3）均为雌雄异体。4）雄虫一般比雌虫小，且尾端多向体腹面卷曲或膨大。似蚓蛔线虫Ascarislumbricoides简介似蚓蛔线虫简称蛔虫(roundworm),成虫寄生于人的小肠，引起人蛔虫病（Ascariasis）。犬弓首线虫（犬蛔虫）猫弓首线虫（猫蛔虫）引起人患幼虫移行症1.蛔虫性哮喘是咋回事？许多人喜欢生吃蔬菜、水果，有时引起咳嗽、嗓子发痒，更严重的甚至发生哮喘。2.怎样能知道宝宝肠内有

4、蛔虫?蛔虫(roundworm)，是寄生人体的肠道线虫中体形最大者。一、形态1.成虫2.虫卵2.1受精蛔虫卵2.2未受精蛔虫卵2.3两种蛔虫卵比较3.幼虫1.成虫长圆柱形，形似蚯蚓，活时成粉红色或微红色，死后为白色；AdultofAscarislumbricoides雌虫：长约20-35cm；雄虫：15-31cm，2蛔虫卵示意图大小形状颜色卵壳内容EmbryonatedEggsofAscaris受精卵孵化后蜕皮一次成为感染性蛔虫卵（含蚴卵）--感染期3.幼虫LarvaLarvahatchingf

5、romanegg二、生活史（直接型）1.虫卵2.幼虫3.成虫成虫寿命1年24万个卵/d生活史特点成虫寄生于人的小肠虫卵随粪便排出体外，在外界适宜条件下发育2-3周为感染期虫卵经口感染幼虫经肠外移行后定居小肠发育成熟（肠壁-肠粘膜或粘膜下层--肝--右心--肺-气管-咽-胃--小肠）肺中脱皮两次三、致病致病阶段：1.幼虫2.成虫（一）、幼虫致病机理：肺部细支气管上皮细胞脱落，肺部点状出血，机械性损伤。临床症状：蛔蚴性肺炎发热、咳嗽、哮喘、血痰等；血中酸性粒细胞增多；X线可见肺部阴影，常有游走现象。

6、幼虫也可引起其它部位的异位损害。（二）、成虫：掠夺营养及影响吸收:食欲不振、恶心、呕吐、间歇性脐周疼痛2.变态反应：荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及结膜炎等,面部白斑、指甲白斑、黏膜白斑、舌疹、夜间磨牙。IgE介导的变态反应3.并发症：(“钻孔习性”)胆道蛔虫症、肠梗阻、肠穿孔、蛔虫性腹膜炎等AlargemassofAscarisTheruleratthebottomoftheimageis4cm(about1.5inches)inlength.胆道蛔虫症----最常见并发症肠道并发症：肠

7、梗阻、肠穿孔蛔虫性腹膜炎肠梗阻原因是大量成虫纽结成团，堵塞肠管.肠穿孔四、实验诊断1.粪检查虫卵首选方法：生理盐水直接涂片法沉淀法浮聚法2.痰中查蛔蚴3.驱虫治疗性诊断五、流行我国蛔虫流行的特点：农村高于城市儿童多于成人感染率为45%儿童达85％以上流行原因生活史简单；产卵量高；虫卵抵抗力强;粪便管理不严；不良卫生生活习惯。六、防治原则1.查治病人和带虫者2.加强粪便管理3.个人防护：饭前便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水。药物驱虫：首选药物丙硫咪唑（阿苯哒唑或肠虫清、史克肠虫清）甲苯

8、咪唑、左旋咪唑、伊维菌素驱虫宜在感染高峰后的秋、冬季节进行，流行区最好每隔3-4个月驱虫一次，以防再次感染。胆道蛔虫病：阿托品+异丙嗪肌注或静滴解痉止痛蛔虫大多从胆道退出然后再驱虫。蛔虫性肠梗阻：应禁食，胃肠减压解痉止痛服豆油及花生油松解蛔虫团腹痛缓解驱虫。驱除蛔虫二法：1.取石榴树皮１５克，洗净入锅，加水５００克，煎浓汁约半碗，清晨空腹服用，除蛔虫有特效。2.食醋２汤匙，６小时服１次，连服２日，可驱蛔虫。现在你能回答下面的问题了吗？1.蛔虫性哮喘是咋回事？许多人喜欢生吃蔬菜、水果，有时引起咳嗽