线虫蛔虫鞭虫蛲虫

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一、形态与生活史成虫：前细（约占总长3/5）后粗，外形似马鞭。雌虫：长30~50mm，尾端钝圆；雄虫：稍小，长30~45mm，尾端向腹面呈环状卷曲。第三节毛首鞭形线虫（鞭虫） 虫卵：呈腰鼓形，大小约(50~54)m×(22~23)m，棕黄色，卵壳较厚，两端各有一透明塞状突起。 感染期虫卵虫卵幼虫生活史：（小肠）成虫（盲肠）肠粘膜10天±人体内外界土壤3w回盲部小肠感染期虫卵经口 在盲肠寄生的鞭虫 二、致病与诊断1.致病机理：虫体的机械损伤和分泌物肠壁充血、水肿或出血等肠壁组织增厚，肉芽肿少数患者重度感染者可致慢性失血 2.临床表现：（1）轻度感染多无明显症状（2）重度感染者：头晕、腹痛、慢性腹泻、大便隐血或带有鲜血、食欲减退、虚弱、消瘦、贫血等。（3）儿童重度感染者可导致肛门脱垂。 3.实验诊断粪检直接涂片法饱和盐水浮聚法反复检查，提高检出率 三、流行与防治与蛔虫基本相同。常见的药物有阿苯哒唑和甲苯哒唑，均对鞭虫病有较好的驱虫效果。 一、形态成虫：细小，乳白色，呈线头状，有头翼和咽管球。头翼(8~13)mm×(0.3~0.5)mm雌虫雄虫成虫前端(2~5)mm×(0.1~0.2)mm第四节蠕形住肠线虫（蛲虫）咽管球 虫卵：无色透明，大小为50~60m×20~30m。两侧不对称，一侧较平，一侧稍凸，柿核状。 二、生活史感染期卵（感染期）幼虫成虫虫卵经口食入（十二指肠）（盲肠）（肛周）感染期卵6h2~4w6h2~4W 1.只需要一个宿主：人2.成虫的寄生部位：盲肠、结肠3.成虫寿命：不超过2个月4.雌虫必须到达肛周才产卵5.虫卵发育至感染期时间短（6h）6.感染期：感染期虫卵（口、呼吸道吸入）生活史特点： 1.雌虫肛周产卵所致局部刺激症状肛门、会阴部皮肤瘙痒、继发性炎症。烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等神经精神症状。三、致病 2.异位损害（1）蛲虫性阑尾炎成虫寄生回盲部，容易钻入阑尾引起炎症。症状：疼痛部位不定，显示慢性阑尾炎症状者较多，如早期驱虫治疗，可免于阑尾切除。 （2）蛲虫性泌尿生殖系统炎症雌虫肛周产卵后误入阴道、子宫、尿道。症状：女性（女童）多见。阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎，尿道炎、遗尿等。肠道阴道尿道 1.查虫卵（清晨查）棉签拭子法透明胶纸法2.查成虫（夜间熟睡查）四、实验诊断 分布：世界性儿童﹥成人集体生活﹥散居生活城市﹥农村群居儿童感染率最高家庭聚集性五、流行 本病具有易治难防的特点：原因：生活史简单：成虫→虫卵→成虫成虫寿命较短：1~2月对驱虫药物较敏感：易治传播速度快感染方式多种多样：难防易治难防 1.直接感染（肛门-手-口）2.间接接触感染（通过玩具、食物等）3.吸入感染（衣被上虫卵→空气→吸入）经口感染吸入感染虫卵污染环境间接接触感染 六、防治三卫：公共、家庭、个人三勤：勤剪指甲勤换洗衣服、被褥饭前便后勤洗手不吸吮手指、清洗玩具 1.线虫生活史类型。2.蛔虫的形态（成虫、虫卵），生活史，致病，主要实验诊断方法原理和步骤。3.鞭虫的虫卵、生活史特点。4.蛲虫的虫卵、生活史特点，致病，蛲虫病常规诊断方法，流行因素与防治原则。重点：