皮肤性病学总论压缩

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1、导论皮肤的结构（重点讲授）皮肤的功能(自学)皮肤病的症状学及诊断学（重点讲授，见习）皮肤的组织病理（讲授+自学）皮肤性病实验室技术（见习讲授）皮肤病的治疗重点讲授外用药物剂型简要讲授四类药物皮肤的保健及美容（自学）总论皮肤性病学的定义和范畴研究皮肤、附属器及相关疾病的学科皮肤性病学的发展史历史悠久但长期发展缓慢，近年来突飞猛进皮肤性病学的学科特点强调皮损和组织病理形态学改变，直观性强学习方法重视感性认知过程，注重临床实践和积累见习教学PBL教学法，病案讨论第一章皮肤性病学导论皮肤性病学发展现状从单纯形态学向分子免疫学、分子生物学、皮肤遗传学等方向纵深发展分出皮肤美容、皮肤外科等边缘分支学科

2、我校皮肤性病学概况始建于上世纪50年代初，拥有多名国内知名专家拥有变应性皮病、真菌、美容、病理、性病等亚专业西南地区皮肤科疑难重症的诊治中心之一医教研水平位于国内同行前列博士学位授予点化妆品皮肤病诊断机构人体最大器官约占体重的16％成人皮肤总面积约1.5m2皮肤厚度约0.5～4mm第二章皮肤的结构remember!皮肤的构成：表皮真皮皮下组织附属器皮肤附属器：毛发毛囊指(趾)甲皮脂腺小汗腺大汗腺皮肤的结构来源：复层鳞状上皮组成：角质形成细胞keratinocyte黑素细胞melanocyte朗格汉斯细胞Langerhanscell麦克尔细胞Merkelcell表皮Epidermis来源外胚

3、层分布表皮主要构成细胞占表皮细胞80％以上分层根据分化阶段和特点分为5层基底层棘层颗粒层透明层角质层角质形成细胞keratinocyte正常的角化由基底层移行至颗粒层表面约14天由颗粒层移行至角质层表面约14天正常表皮更替时间约为28天角质形成细胞正常细胞周期remember!来源外胚层神经嵴分布广泛基底层、毛囊、粘膜、视网膜较多作用遮挡和反射光线保护深部组织黑素细胞Melanocyte思考题：黑素细胞的数量与人种和肤色有关，对吗？来源骨髓及脾分布基底层以上的表皮及毛囊上皮性质免疫活性细胞，有多种表面标记作用吞噬吞饮摄取抗原呈递等朗格汉斯细胞Langerhanscell思考题：HE染色的组

4、织切片中能看到Langerhanscell吗？形态具有短指状突的细胞分布基底层细胞之间作用形成Merkelcell－轴索复合物，能感受触觉麦克尔细胞Merkelcell角质形成细胞间及其与真皮间的连接桥粒角质形成细胞间连接的主要结构半桥粒连接基底层和基底膜带基底膜带basementmembranezoneBMZ连接表皮和真皮remember!组成胶原纤维网状纤维弹力纤维细胞基质真皮Dermis分层乳头层网状层毛发毛囊皮脂腺汗腺指（趾）甲皮肤附属器毛发生长周期生长期3y退行期3w休止期3m正常人每日可脱落100根头发皮脂溢出部位面部“T”形区胸背上部remember!屏障功能吸收功能感觉功能

5、分泌排泄体温调节代谢功能免疫功能第三章皮肤的功能（自学）思考题1.皮肤如何防护光线？2.比较不同部位皮肤的吸收差异。3.whatisthemeaningof'skinimmunesystem'?临床表现自觉症状（主观感觉）他觉症状（皮疹）重点掌握诊断内科诊断学＋专科查体第四章皮肤性病的临床表现及诊断皮损skinlesion原发皮损primarylesion由皮病组织病理变化直接产生，对诊断意义重大。继发皮损secondarylesion由原发皮损演变而来，对诊断意义较小。注意：两者有时不能截然分开原发损害斑疹macule斑片patch丘疹papule斑块plaque风团wheal水疱ves

6、icle大疱bulla脓疱pustule结节nodular囊肿cyst糜烂erosion溃疡ulcer鳞屑scale浸渍maceration裂隙fissure瘢痕scar萎缩atrophy痂crust抓痕excoration苔藓样变lichenification继发损害remember!斑疹Macule局限性皮肤粘膜颜色改变，不隆起、不凹陷，直径小于1cm斑片Patch直径大于1cm的斑疹称斑片色素缺失斑丘疹(Papule)限局性、隆起性、实质性损害，直径小于1cmPapulePlaque斑块斑块为丘疹增大或融合而成的扁平、隆起性损害结节Nodule限局性、实质性损害，深度可达真皮或皮下组

7、织风团Wheal真皮浅层水肿所致的暂时性、限局性隆起性损害水疱和大疱Vesicleandbulla直径小于1cm称水疱、大于1cm称大疱脓疱PustulePustuleisacircumscribedelevatedlesionwhichcontainspusintheepidermisordermis.Itfrequentlyforminsweatglandsorhairfollicles.Abscessisusual