欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:19879165
大小:16.33 MB
页数:56页
时间:2018-10-07
《皮炎湿疹样皮损的几个小鉴别ppt课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、皮炎湿疹样皮损的几个小鉴别梁作辉玉溪市人民医院皮肤科2014-10-11湿疹1、是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。2、损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。临床表现1、按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期2、根据皮损累及的范围,分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类常见鉴别:1、2、临床上,我们还见过这样的病例:病例1角化过度和角化不全,表皮成银屑病样增生,真皮层可见炎性细胞浸润。可见大量的浆细胞你的诊断是?TRUST(+)TPPA(+)梅毒1、梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播,临床上可表现为I、II、III、潜伏
2、梅毒和先天梅毒(胎传梅毒)等2、II期梅毒疹多形性,可模仿各种皮肤病3、易误诊或漏诊4、治疗病例2你的诊断是?HIV(+)HIV阳性相关性临床表现艾滋病临床表现:无症状的潜伏、严重的机会感染、肿瘤的临床症状。病例3你的诊断是?剥脱性角质松解症1、又名角质板状出汗不良,是一种掌跖部角质层浅表性剥脱性皮肤病,病因不明,皮损初期为小米大小的白点,逐渐向四周扩大,类似疱液干涸的疱膜,薄纸样鳞屑,无明显炎症,无痒感,对称性的发于手掌,少数累及足底。2、本病好发于春夏或秋冬之交。3、治疗病例4棘层肥厚、表皮突稍延长、局部海绵水肿、真皮淋巴细胞浸润你的诊断是?自身敏感性皮炎/湿疹病例
3、5你的诊断是?癣菌疹1、癣菌疹是皮肤对所感染皮肤癣菌表现的一种继发性变应性炎症反应,原皮肤癣菌病活动性病灶释放真菌抗原,经血流带至周围皮肤或远离病灶部位皮肤,继而发生抗原抗体反应,导致发生瘙痒性红斑、丘疹或水疱性损害。2、原发感染灶多亲动物性真菌和许兰毛癣菌引起,炎症反应强烈,如脓癣、浸渍糜烂型足癣等。3、治疗病例6患者1患者2表皮完整,真表皮之间有水疱,无棘细胞松解现象,有嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润,并见有血管扩张。你的诊断是?类天疱疮大疱性类天疱疮(BP)是最常见的皮肤自身免疫性表皮下大疱病。好发于老年人,以泛发的瘙痒性大疱疹为特点,粘膜受累比较少见。然而,BP
4、的表现极为多样,容易被误诊,尤其在疾病的早期或不典型病例,患者可以完全没有大疱。对这些病例,诊断BP的前提首先需要高度怀疑,并立即采取适当的治疗措施。病例71、患者病程1年半2、血常规:EO%28.5%,EO#2.67×109/L3、瘙痒角化过度,棘层肥厚,真皮浅层血管周围淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润你的诊断是?嗜酸性粒细胞增多性皮炎(Hypereosinophilicdermatitis,HED)病例8Bowen病钱币状湿疹艾拉光动力治疗仪(ALA-PDT)2次治疗后1、Bowen病亦称原位鳞癌,为发生于皮肤、粘膜的表皮内鳞状细胞癌。表现为孤立性、界限清楚的暗红色斑片,表面
5、常有结痂和渗出。好发于颜面、耳、颈、小腹、背下部、臀、大腿和小腿伸侧、手及指的伸侧,亦可累及腔口部位粘膜。2、最有效治疗为外科切除,亦可刮术、皮肤磨削术、激光及冷冻治疗,5-Fu软膏外用或封包。还有:湿疹样药疹、湿疹样红斑狼疮、乳房外Paget病、蕈样肉芽肿、Wiskett-Aldrich综合征(湿疹-血小板减少-反复感染综合征)、Netherton综合征(鱼鳞病样红皮病异型)、肺癌副癌综合症等小结:1、湿疹的定义、临床表现及鉴别诊断2、遇到皮疹不典型的病例,要多问句病史、检查(常规及传染性疾病的排除)3、临床多总结、记忆、积累
此文档下载收益归作者所有