急性会厌炎课件_8

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1、急性会厌炎（Acuteepiglottitis）湘雅二医院耳鼻咽喉-头颈外科殷团芳【定义】急性声门上喉炎（acutesupraglottitis）会厌前间隙炎(anginaepiglottideaanterior)，是一种声门上区会厌为主的急性喉炎，严重者可引起喉阻塞而窒息死亡。成人、儿童均可患本病。【病因】Etiology1、感染：为最主要原因，常见致病菌为乙型流行性感冒杆菌；2、变态反应：对某种变应原发生变态反应性炎症，亦可继发细菌感染；3、外伤：异物、刺激性气体、放射线；4、邻近器官的急性炎症：急性扁

2、桃体炎、口底炎等；【病理】Pathology1、急性卡他型：充血，肿胀（舌面松弛）；2、急性水肿型：变态反应性炎症，水肿为主（易喉阻塞）；3、急性溃疡型：少见，但严重；【临床表现】Clinicalfeatures1、全身症状：急骤，畏寒怕冷，体温多在此38~39度之间，儿童及年老病人症状更重，精神差，面色苍白。2、局部症状：剧烈咽喉疼痛，唾液难咽下，口中含物样。可有吸入性呼吸困难，甚至窒息。少有声嘶。检查：急性病容，严重者可有呼吸困难。口咽部无异常，喉镜检查示会厌舌面红肿，肿胀，严重者呈球形，若形成脓肿，有

3、黄白色脓点，声门难看到。注意：（小儿，X-线，压舌板）【诊断】Diagnosis对于急性喉痛，吞咽疼痛的病人，口咽部检查无特殊病变发生，或口咽部虽有炎症但不足以解释其严重症状者，应考虑急性会厌炎，必须作间接喉镜检查，以防漏诊。三个ENT疾病具有口中含糊音症状：1、扁桃体周脓肿；2、急性会厌炎；3、咽后脓肿；【治疗】Treatment1、控制感染：足量抗生素+糖皮质激素；2、气管切开术：如病人有呼吸困难，静滴药物后无改善，及时手术；3、切开排脓：会厌舌面脓肿形成者，在喉镜下切排；4、其他：吞咽困难者，静脉补液

4、，注意口腔卫生；thankyou