口服葡萄糖耐量试验的护理

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1、口服葡萄糖耐量试验的护理客服中心朱慧芬主要内容口服葡萄糖耐量试验目的需要进行OGTT试验的高危人群口服葡萄糖耐量试验方法口服葡萄糖耐量试验注意事项口服葡萄糖耐量试验的意义口服葡萄糖耐量试验的适应证口服葡萄糖耐量试验的禁忌证口服葡萄糖耐量试验的目的是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验需要进行OGTT试验的高危人群1．年龄≥40岁2.既往有葡萄糖调节受损（IGR)史3.超重（BMI≥24Kg/m2）或肥胖（BMI≥28Kg/m2）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm4.静坐的生活方式需要进行OGTT试验的高危人

2、群5.一级亲属中有2型糖尿病家族史6.有巨大儿（出生体重≥4Kg）生产史或妊娠糖尿病（GDM)史的妇女7.高血压（收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg或正在接受降压治疗8.血脂异常（HDL-C<0.91mmol/L)甘油三酯≥2.22mmol/L或正在接受调脂治疗需要进行OGTT试验的高危人群9.动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者10.有一过性的类固醇性糖尿病病史者11.多囊卵巢综合征（PCOS)患者12.长期接受抗精神病药物和抗抑郁症药物治疗者13.怀孕24-28周进行糖尿病筛查的孕妇口服葡萄糖耐量试验方法试验前3天要摄入足够热量的碳水化合物，含量应不小于150克／天，应注

3、意维持正常活动。试验前一天起禁用咖啡或茶，不宜饮酒和吸烟。试验前患者应禁食8-14小时，不能超过16小时，允许饮水。口服葡萄糖耐量试验方法晨7～9时开始，受试者空腹（8～14h）后口服溶于250-300ml温开水内的无水葡萄糖粉75g，如用1分子水葡萄糖则为82.5g。儿童则予每公斤体重1.75g，总量不超过75g。糖水在5分钟之内服完。口服葡萄糖耐量试验方法从服糖第一口开始计时，于服糖前和服糖后2小时分别在前臂采血测血糖。（孕妇需同时检测服糖前和服糖后1小时及服糖后2小时血糖）口服葡萄糖耐量试验方法试验过程中，受试者不做剧烈运动，静坐或静卧均可，但无须绝对卧床。血标本应尽早送检测

4、定。试验前停用可能影响OGTT的药物口服葡萄糖耐量试验注意事项患者接受试验前应避开脑梗塞、心肌梗死、外伤、手术等各种应激状态至少2周以上。下列药物可以影响血糖波动，为排除药物对OGTT的影响，检查前应停药三天以上：影响OGTT的药物1.可使血糖增高的药物：噻嗪类、糖皮质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素、速尿、利尿酸、女性避孕药、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生长激素等；2.可使血糖下降的药物：磺脲类、双胍类、对氨水杨酸、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、抗甲状腺药物、水杨酸、心得安、丙磺舒等。口服葡萄糖耐量试验的意义血糖正常值：空腹不大于100mg／dl（5.6mmol／L），且服糖后

5、120分钟不大于140mg／dl（7.8mmol／L）。如果空腹血糖≥126mg／dl（7.0mmol／L），且服糖后120分钟血糖≥200mg／dl（11.1mmol／L）者可确诊为糖尿病。口服葡萄糖耐量试验的意义血糖介于正常和糖尿病之间者为糖耐量低减（IGT）单纯空腹血糖介于正常和糖尿病之间者又称空腹高血糖状态（IFG）。口服葡萄糖耐量试验的意义急性肝炎、严重肝硬化和胃大部切除后的患者服糖后60分钟和120分钟的血糖可急剧升高超过200mg／dl（11.1mmol／L），故此时的血糖值只作参考，不作为诊断糖尿病的依据。口服葡萄糖耐量试验的适应证用于糖尿病的诊断判断胰岛B细胞分泌

6、功能用于判断胰岛素抵抗等口服葡萄糖耐量试验的禁忌证明确诊断的糖尿病患者严重的肝病患者已行胃切除手术者谢谢大家聆听