中医基础体质与养生

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体质与养生 您了解自己吗???为什磨有的人手脚发凉、格外怕冷？但有的人却格外怕热？为何有的人海吃不肥，但有的人却喝凉水都长肉？为何有的人一年四季都不停的感冒？为何有的人到了40岁依然满脸“青春痘”？为什么会出现这些明显的不同呢? 什么是健康？为什么要养生？如何养生？ 什么是健康？现代医学健康的概念1948年世界卫生组织（WHO）在宪章中指出：“健康乃是一种生理、心理和社会适应都完满的状态，而不只是没有疾病和虚弱的状态。”1999年，WHO根据现代社会的发展，又将道德健康纳入健康概念之中，提出了“四维健康”概念：“健康不仅是没有疾病，而且包括身体健康、心理健康、社会适应良好。” 为什么要养生？时代背景据有关资料统计，全世界符合WHO关于健康定义的人群只占总人口数的10%，20%的人处于疾病状态，剩下大约70%左右的人则处于第三状态（亚健康状态）。世界卫生组织明确公告：“健康——遗传因素占15%，社会因素占10%，医疗条件占8%，气候条件占7%，生活方式占60%”。西方白领：透支金钱，储蓄健康。中国白领：透支健康，储蓄金钱。40岁前用命换钱，40岁后用钱买命。“财富富翁”、“健康负翁”。 中医养生养生：保养生命，健康为本。中医养生学：在中医理论指导下，具有中医特色的、研究人体生命规律，阐述增强体质、预防疾病，以达到延年益寿的理论和方法的学科。中医养生必须要了解的一些基本术语：阴阳、寒热、四气、五味、五行、五脏（肝心脾肺肾）、六腑、六气、七情、气血精津、本虚标实。 中医养生的优势传统——容易理解接受贴近生活——可操作性强方法多样——任君选择疗效明显——有五千年的历史、有一定的理论依据 中医养生的特点天人相应：顺应四时变化；遵循生物节律；顺从地理环境；适应社会环境。形神合一：形是神之宅；神是形之用；形神共养，养神为先。动静互涵：动以养形；静以养神；动静互济，因人而异。和谐平衡：和谐平衡是养生的核心目标。正气为本：“正气”，是指人体功能活动和抗病能力及康复的能力。“邪气”则泛指损害人体正气的一切致病因素。 什么是体质?中医体质：是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。 体质是怎么形成的？禀赋于先天影响于后天增强于锻炼 禀赋于先天体质遗传于父母——父母体质强盛，孩子的体质也多强壮；父母体质柔弱的，孩子的体质也多柔弱；父母属阴寒之体，孩子的体质偏于阴盛；父母属阳热之体的，孩子的体质偏于阳盛。 影响于后天养育于后天水谷：水谷是人体不断生长发育的物质基础。受制于环境。外界环境从不同的方面对人体体质产生制约 增强于锻炼体格的锻炼，对于增强人体体质有重要作用。华佗，第一次将体育运动和养生保健结合起来，创立了动形养生的五禽戏。他教导弟子说：“人体欲得劳动，但不当使极尔，支摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢不朽是也”。 自然环境对体质影响东方之地，处于海边，气候温和，其民食鱼而嗜咸，形成了腠理疏松、皮肤黧黑的体质；西方之地，多山旷野，水土刚强，其民形成了肥壮体质；南方之地，气候炎热，地势低下，水土薄弱，其民形成了皮肤色赤、腠理致密的体质；北方之地，地势高旷，风寒冰冽，其民过游牧生活，形成了阳虚脏寒体质。 社会环境对体质影响生活条件优越的人，多居住在高房广厦之中，体力劳动较少，因而体质虚弱，腠理疏松，易患各种外感性疾病。同时，由于饮食多膏粱厚味，又容易聚湿生痰，易患高血压、高血脂、糖尿病等疾病。生活条件艰苦的人，多居住在陋巷茅茨，体力劳动较多，因此体质强壮，腠理紧密，不易患外感性疾病。由于饮食粗糙，饥饱不时，故易患脾胃病。 体质不同分类方法中医对体质的几种分类五行分类法：阴阳二十五人分类法阴阳分类法:太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平体型肥瘦分类法：肥人、瘦人、肥瘦适中人从禀性勇怯分类：勇敢之人、怯懦之人现代体质分类方法：北京中医药大学王琦教授继承了古代及现代体质分型方法的临床应用性原则，以及现代学者以阴阳、气血津液的盛衰、虚实变化为主的分类方法。 体质分类平和质，健康　气虚质，气短　阳虚质，怕冷　阴虚质，缺水　痰湿质，体胖　湿热质，长痘　血瘀质，长斑　气郁质，郁闷　特禀质，过敏 一、平和质定义：强健壮实的体质状态，表现为体态适中，面色红润，精力充沛。1．形体特征：体形匀称健壮；2．常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明阔，嗅觉、味觉正常，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，食欲良好，大小便正常。对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。 二、气虚质定义：由于元气不足，以气息低弱，机体、脏腑功能状态低下为主要特征的一种体质状态。表现为机体运转力量不足的状态。1．形体特征：肌肉不健壮；2．常见表现：平素语音低怯,气短懒言,肢体容易疲乏,精神不振,易出汗,头晕,健忘；舌淡红,舌体胖大、边有齿痕,脉象缓弱。对外界环境适应能力：不耐受寒邪、风邪、暑邪。 3.发病倾向:反复感冒;疾病易迁延不愈;易患内脏下垂；查体常见血压偏低； 4.成因：父母属于气虚体质；母亲孕育时营养不良、或早产；出生人工喂养不当、偏食、厌食、营养缺乏；年老气衰等。 5、饮食调理方法:补益脾肺，兼顾心肾。气虚证多与肺、脾、心、肾虚损有关，食疗应以分别补其脏虚为原则。由于“气之根在肾”，因此，补气时可酌加杞子、桑椹子、蜂蜜等益肾填精之品。食性平和，宜为平补。气虚表现多为脏腑功能减退，尚未出现寒象，宜用营养丰富易于消化的食物。忌寒湿、油腻、厚味食物。 药膳小麦红枣粥（《本草纲目》）【配料】小麦50克，粳米50克，红枣5个，桂圆肉15克，白糖适量。【制作】先将小麦淘洗干净，加热水浸胀；将粳米和红枣洗净；桂圆肉切成细丁。然后将小麦、粳米、红枣、桂圆放入砂锅中，共同煮成粥。起锅时再加入白糖。【服法】每日2次，趁温热服。【功效】补气养血，潜心安神。 1）常用中成药：四君子汤，参苓白术散，补中益气汤。2）常用穴位：按摩足三里（小腿外侧，犊鼻下3寸）、涌泉（足底部，蜷足时足前部凹陷）穴位，或经常灸足三里、关元（脐下三寸）。 三、阳虚质定义：由于阳气不足、以虚寒现象为主要特征的体质状态。表现为机体运转速度不够的状态。1．形体特征:不定，偏瘦者多见。2．常见表现:平素畏寒,手足发凉,喜热饮食,精神不振,睡眠偏多,大便稀溏，小便色清，量多。舌淡胖嫩边有齿痕、苔润,脉象沉迟而弱。对外界环境适应能力：不耐受寒邪、耐夏不耐冬;易感湿邪。 3发病倾向:1）脾胃虚寒症；2）男、女性生殖系统疾病；3）腰部酸痛不适或发冷；4）失眠、烦躁或嗜睡；5）过敏性鼻炎，甚至哮喘；6）神经性头痛；7）全身小骨节疼痛，遇冷尤甚；8）胸痹（冠心病）。 4、形成原因：1）先天不足：父母中有虚寒体质；孕育时父母体弱；母亲年长受孕；母亲孕期嗜食寒凉，或早产；2）后天因素：冷饮，请敬而远之海鲜，请食有节制绿茶，饮之有度难以觉察的寒凉伤害——抗生素冬季衣服过薄过少夏季贪吹冷气熬夜太多，慢慢消耗人体的阳气 5、饮食调理方法：阳虚质者宜适当多吃一些温阳壮阳的食物，以温补脾肾阳气为主。阳虚质，平时应少生冷粘腻之品，即是在盛夏也不要过食寒凉之品。常用的补阳的食物可选用羊肉、猪肚、鸡肉、带鱼、鹿肉、刀豆、核桃、栗子、韭菜、茴香等，这些食物可补五脏，添髓，强壮体质。忌食：性质寒凉、易伤阳气，或滋腻味厚难以消化的食物，如粳米、荞麦、鸭肉、茭白、香蕉、阳虚便秘者还需忌食收敛止泻的食物，阳虚泄泻需忌食具有润下通便作用的食物。 当归生姜羊肉汤（《金匮要略》）【配料】当归20克，生姜30克，羊肉500克，黄酒、食盐各适量。【制法】当归、生姜冲洗干净，用清水浸软，切片备用。羊肉剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切片备用。当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加清水、黄酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。食用时捡去当归和生姜。【服法】本品有温中补血，祛寒止痛的功效。适用于产后血虚，腹中冷痛，寒疝腹中痛，以及虚劳不足。【效用】本品原方用于产后腹中痛，并腹中寒疝虚劳不足，为治疗心腹血虚寒痛的常用方。药膳 1）常用中成药：通宣理肺丸、附子理中丸、金匮肾气丸、乌鸡白凤丸、小活络丹。2）常用穴位：阳虚体质的经络养生以任脉、督脉、背部膀胱经为主。取穴气海穴（脐下1.5寸）、关元穴、命门穴（第二、三腰椎棘突间）、足三里。3）其他：可适当洗桑拿、温泉浴。 四、阴虚质定义：由于体内津液血等阴液亏少，以致阴虚内热为主要特征的体质状态。表现为机体水液亏虚，机体降温功能不足的状态。1．形体特征：体形偏瘦；2．常见表现：手足心热,平素易口燥咽干,鼻微干,口渴喜冷饮,大便偏干,舌红少津少苔。或面色潮红、有烘热感,目干涩,视物花,唇红微干,皮肤偏干、易生皱纹,眩晕耳鸣,睡眠差，性情急躁。对外界环境适应能力：平素不耐热邪、耐冬不耐夏；不耐受燥邪。 3、发病倾向:1)习惯性便秘2)干燥综合症3)视力衰退4)失眠5)高血压6)月经量少，早早进入更年期 4、成因：先天不足久病失血纵欲耗精,积劳伤阴结核病愈后或曾患出血性疾病平素多食辛辣、煎炒炙烤之品。 5、饮食调理方法阴虚体质者由于体内阴液亏损，所以饮食养生时要特别注意多吃水果。另外，温燥、辛辣、香浓的食物都会伤阴，故阴虚体质者应少吃这类的食物。常选择的食物如芝麻、糯米、龟、鳖、海参、牛奶、牡蛎、鸭肉、猪皮、豆腐、甘蔗、桃子、银耳、蔬菜、水果等。这些食品皆有滋补阴气的功效。阴虚火旺之人，应少吃辛辣之品。少食羊肉、狗肉、辣椒、葱、蒜、葵花子等性温燥烈的食物。 药膳黄精炖猪瘦肉【配料】黄精30~60克，猪瘦肉100~150克【制法】猪瘦肉洗净、切片，与黄精共入盅，加盖隔水炖。【服法】作菜肴常服。【效用】滋肾补脾，益气降脂。 1）常用中成药：六味地黄丸，百合固金丸等。2）常用穴位：太溪（足内侧，内踝后方与跟骨筋腱之间凹陷）、三阴交（小腿内侧，内踝上三寸）、照海（足内侧，内踝尖下方凹陷）。注意事项：养阴兼顾理气健脾:滋阴药多性柔而腻,久服易伤脾阳,容易引起胃纳呆滞,腹胀腹泻等,可加理气健脾消导之品。 四、痰湿质定义：由于水液内停而痰湿凝聚，以粘滞重浊为主要特征的体质状态。表现为体内代谢废物堆积，不能及时排出体外的状态。1．形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软；2．常见表现：胸闷，痰多，容易困倦，出汗多而黏腻，肢体酸困沉重、面部油腻感，口粘腻或甜，平素舌体胖大，舌苔白腻，脉滑，喜食肥甘甜粘。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿环境适应能力差。 3、发病倾向:1）糖尿病2）脑中风3）冠心病、心梗4）痛风5）多囊卵巢综合症6）容易脱发 4、成因：先天遗传；过食肥甘；运动过少等。 5、饮食调理方法肺主通调水道，脾主运化水液，肾为主水之脏，津液的运行、输布和代谢与肺脾肾三脏的关系最为密切。痰湿质之人在饮食上，既要科学合理摄取饮食，又要充分注意饮食禁忌。一般而言，饮食宜清淡，应适当多摄取能够宣肺、健脾、益肾、化湿、通利三焦的食物。体形肥胖的痰湿质人，应少吃肥甘油腻之品常用的食物可选用赤小豆、扁豆、蚕豆、枇杷叶、文蛤、海蛰、胖头鱼、橄榄、萝卜、洋葱、冬瓜、紫菜、荸荠、竹笋、生姜等。忌：吃的过饱，不吃早饭，晚饭丰盛，吃夜宵，酸性，寒凉，肥腻，黏滞，生涩，甜食。秋冬不需要进补，人参、鹿茸、阿胶、大枣、熟地、老火靓汤、核桃、芝麻等几乎都不适合痰湿体质。 药膳木棉花薏米猪骨汤木棉花有清热、祛湿的功效，加入健脾利水的薏米、扁豆同煲，于春天潮湿气候饮用，最是应时。木棉花40克；薏米30克；扁豆30克；猪扇骨500克；陈皮15克；姜3片；做法：1.清洗木棉花，搓净表面的灰尘；2.薏米、扁豆洗净，用清水浸泡一小时；3.陈皮洗净，刮掉白色内瓤；4.猪扇骨洗净，切块，汆水捞起；5.煮沸清水，放入所有材料，大火煮20分钟，再转小火煲一个半小时，下盐调味即可食用。功效：清热解毒、健脾利湿。 1）常用中成药：四君子汤、异功散、香砂养胃丸、参苓白术散、泽泻白术散等。2）常用穴位：足三里、丰隆（小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘）、阴陵泉（小腿内侧，胫骨内侧下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷）。 六、湿热质定义：以湿热内蕴为主要特征的体质状态，表现为体内产热过多，温度过高的状态。1．形体特征：形体偏胖或苍瘦；2．常见表现：平素面垢油光,易生痤疮粉刺,易口苦口干,身重困倦。心烦懈怠,眼睛红赤,大便燥结,或粘滞,小便短赤,男易阴囊潮湿,女易带下色黄增多,舌质偏红,苔黄腻,脉象多见滑数。对外界环境适应能力：对湿环境或气温偏高，尤其夏末秋初，湿热交蒸气候较难适应。 3发病倾向:1）疮疖：如面部痤疮、酒渣鼻、全身的疖肿等。2）黄疸：属于肝胆湿热，如胆囊炎、胆石症、急性肝炎等。3）带下：宫颈炎、阴道炎。4）淋症：前列腺炎等。 4、成因：先天禀赋长期饮酒,湿热内蕴久居湿地善食肥甘 5、饮食调理方法：湿热质是以湿热内蕴为主要特征的体质状态。宜食用清利化湿的食品。宜食：薏苡仁、莲子、茯苓、红小豆、蚕豆、绿豆、鸭肉、鲫鱼、冬瓜、葫芦、苦瓜、黄瓜、西瓜、芹菜、莲藕等。体质内热较盛者，禁忌辛辣燥烈、大热大补的食物，如辣椒、生姜、大葱、大蒜等；又如狗肉、鹿肉、牛肉、羊肉、酒等。 药膳竹蔗红萝卜马蹄煲茅根材料：竹蔗400克、红萝卜250克、马蹄10个，鲜白茅根120克。做法：各物分别洗净。竹蔗开边、切段;马蹄去皮切对半(或不去皮拍裂);红萝卜刮皮切段;鲜茅根切段。一起放进瓦煲内，加入清水2500毫升(10碗量)，武火滚沸改文火煲1小时即可(或下少许冰糖)。功效：清热解毒、除烦、祛湿邪。 1）常用中成药：泻黄散、甘露消毒丹、六一散、龙胆泻肝丸等。2）常用穴位：曲池（肘横纹外侧端，肘横纹尽头的凹陷处）、大椎（第7颈椎棘突下凹陷）、阳陵泉（膝盖前下方凹陷）。 七、血瘀质定义：指体内有血液运行不畅的潜在倾向或瘀血内阻的病理基础，并表现出一系列外在征象的体质状态。表现为血流不畅状态。1．形体特征：胖瘦均见；2．常见表现：主项：平素面色晦暗，皮肤偏暗或色素沉著，容易出现瘀斑、口唇暗淡或紫，舌质暗有点、片状瘀斑，舌下静脉曲张，脉象细涩或结代。副项：眼眶暗黑，鼻部暗滞，发易脱落，肌肤干，女性多见痛经、闭经、或经血中多凝血块、或经色紫黑有块、崩漏、或有出血倾向、吐血。对外界环境适应能力：不耐受风邪，寒邪。 3、发病倾向:1）崩漏；2）肌肤衄血；2）痛经；3）癥瘕（肿瘤或肌瘤）；4）中风；5）胸痹（冠心病）； 4、成因。先天禀赋；后天损伤；忧郁气滞，久病入络；阳虚寒凝，血运失温；产后未用活血逐瘀之品。 5、饮食调理方法瘀血质者具有血行不畅甚或瘀血内阻之虞，应选用具有活血化瘀功效的食物。对非饮酒禁忌者，适量饮用葡萄酒，对促进血液循行有益。宜食：如黑豆、黄豆、山楂、香菇、羊血、芒果、番木瓜、红糖、黄酒、葡萄酒等。忌食：寒凉、冰冻食物、辛辣、甜腻、刺激性食物。尽量少食甘薯、蚕豆、栗子容易胀气的食物，不宜多吃肥肉、奶油、鳗鱼、蟹黄、蛋黄、油炸食品，少吃盐和味精，避免血黏度增高，加重血瘀的浓度。 药膳益母草煮鸡蛋主料：鸡蛋150克，辅料：益母草30克做法：1.先将益母草择去杂质，清水洗净，用刀切成段，沥干水。2.把鸡蛋全部放入水中，逐一清洗净。3.将益母草、鸡蛋下入锅内，加水同煮，20分钟后鸡蛋熟，把外壳去掉，再放蛋在此汤中煮15-20分钟即成。功效：1.活血散瘀、养血调经、补益气血。2.适用于月经先期有胸腹胀痛者。3.适用于治疗气血不足、血液瘀滞的痛经，以及月经不调、产后恶露不止、功能性子宫出血等病症。 1）常用中成药：桂枝茯苓丸、血府逐瘀丸、四物汤等。2）常用穴位：合谷（手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处）、内关（前臂内侧，腕横纹上2寸）、血海（大腿内侧，髌骨上2寸）。行气活血药：逍遥散、柴胡舒肝散等。 八、气郁质定义：由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现，是指机体运转不协调的状态。1．形体特征：形体瘦者为多；2．常见表现：主项：性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑，对精神刺激适应能力较差，平素忧郁面貌，神情多烦闷不乐。副项：胸胁胀满，或走窜疼痛，多伴善太息，或嗳气呃逆，或咽间有异物感，或乳房胀痛，睡眠较差，食欲减退，惊悸怔忡，健忘，痰多，大便多干，舌淡红，苔薄白，脉象弦细。对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不喜欢秋冬天和阴雨天。 3、发病倾向:1）抑郁症；2）失眠症；3）神经症：如强迫症、梅核气、恐惧障碍、焦虑障碍、胃肠神经官能症等；4）女性月经紊乱；5）癥瘕（肿瘤）；6）阳萎； 4、成因：先天遗传,或因精神刺激,暴受惊恐,所欲不遂,忧郁思虑等。 5、饮食调理方法气郁质者具有气机郁结而不行的潜在倾向，甚者影响肝、心、肺、脾等脏的生理功能，肝主疏泄，调畅气机，并能促进脾胃运化。应选用具有理气解郁、调理脾胃功能的食物。宜食：如大麦、荞麦、高粱、刀豆、蘑菇、豆豉、柑橘、佛手、陈皮、萝卜、洋葱、菊花等。忌食或少食：收敛酸涩之物，如乌梅、泡菜、杨桃;少食肥甘厚味的食物；亦不可多食冰冷食物；忌食辛辣、咖啡、浓茶等刺激品。 药膳莲子猪心汤主料：猪心１个，莲子６０克，太子参３０克，桂圆肉１５克。做法：猪心、莲子（去心）、太子参、圆肉洗净放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煲２小时（或以莲子煲绵为度），调味供用。补心健脾，养心安神。心脾不足之精神衰疲，虚烦心悸，睡眠不足，健忘等。亦可用于神经衰弱而烦燥失眠、心悸属脾虚气弱者。 1）常用中成药：逍遥散、越鞠丸、甘麦大枣汤等。2）常用穴位：膻中（在胸部正中的中线上，两乳头连线的中点）、太冲（大脚趾和二脚趾后方的凹陷）天突（位于颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央） 九、特禀质定义：身体呈现出对某些物质的过度反应状态。1．形体特征：无特殊，或有畸形，或有先天生理缺陷；2．常见表现：过敏体质，即使不是感冒也经常鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，易患哮喘，易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏，皮肤常因过敏出现紫红色瘀点、瘀斑，皮肤常一抓就红，并出现抓痕。对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对季节适应能力差，易引发宿疾。 3、易发疾病：1）胃肠过敏；2）皮肤过敏：起风疹、荨麻疹、风团等；3）呼吸道过敏：过敏性哮喘；4）脏器过敏：紫癜性肾炎； 5、饮食调理方法特禀质者应根据个体的实际情况制定不同的保健食谱。其中，过敏体质者要作好日常预防和保养工作，避免食用各种致敏食物，减少发作机会。一般而言，饮食宜清淡，忌生冷、辛辣、肥甘油腻及各种“发物”，如酒、鱼、虾、蟹、辣椒、肥肉、浓茶、咖啡等，以免引动伏痰宿疾。 推荐几款药茶山楂降脂饮原料：鲜山楂30克，生槐花5克，嫩荷叶15克，草决明10克。作法：将以上四味同放锅内煎煮，待山楂将烂时，捣碎，再煮l0分钟，去渣取汁饮用。功效：活血降脂，湿热质、痰湿质适用。西洋参茶原料：西洋参5克。作法：放入保温杯中开水泡饮，到晚连西洋参渣服完。功效：益气养阴，气虚质、阴虚质适用。巴戟菟丝子饮原料：巴戟天、菟丝子各l0克。作法：巴戟天、菟丝子洗净放煲内，加水适量，煮开片刻，去渣取汁饮用。功效：温补肾阳，阳虚质适用。 丹参饮原料：丹参20克。作法：丹参入锅加水煎汤，代茶饮。功效：活血化瘀，瘀血质适用。玫瑰花茶原料：干玫瑰花9克。作法：干玫瑰花放茶盅内，冲入沸水，加盖片刻，代茶饮。功效：理气解郁，气郁质、瘀血质适用。 中医养生小结养生的目的：健康、长寿养生的秘诀：舍得（适度）养生的关键：预防（治未病）养生的境界：平和（平衡）养生的切入点：体质 祝大家工作顺利前程似锦