康复医学概论_3课件

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1、康复医学概论华北煤炭医学院附属医院康复科康复定义康复（Rehabilitation）是综合、协调地应用各种措施，减少病伤残者身、心、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使病伤残者能重返社会，提高生活质量。尽管有些病理变化并不能消除，但是经过康复仍然可以达到个体最佳生存状态。康复内容范围医疗康复(medicalrehabilitation)康复工程(rehabilitationengineering)教育康复(educationalrehabilitation)社会康复(socialrehabilitation)职业康复(vocat

2、ionalrehabilitation)全面康复（comprehensiverehabilitation）新旧医学模式的比较病因学病理学治疗学旧生物学因素疾病疾病的形态学变化症状病因治疗抢救生命模对症治疗消除症状治愈疾病式新生物学因素疾病功能障碍（病损）病因治疗控制疾病模心理、精神疾病能力低下（能力）症状治疗消除症状式情绪因素社会性不利（参与）功能治疗恢复功能社会因素（身体、精神、社会等）全面康复内涵康复针对病、伤、残者的功能障碍，提高局部整体功能为主线，以整体的人为对象，或许局部或者系统功能无法恢复，但是仍旧可以带着某些功

3、能障碍而过着有意义、有成效的生活。提高生存质量(thequalityoflife)融入社会(socialintegration)康复不仅是训练患者提高其功能，以适应环境，还需要环境和社会作为一个整体来参与，以利于他们重返社会。这就要求其患者本人、家庭及所在社区，均参加康复服务计划制定和实施。康复也是一种理念，指导思想，必须渗透到整个医疗系统，其实疾病的治疗就包含预防、早期识别、门诊、住院和出院后的患者的医疗计划中。不仅能治病救人，特别要注重其实际功能。我们的目前医疗还处在一个初步阶段，除了门诊、住院之外还没有达到一个院前预防和住院康复阶段

4、，但是我们随着人民生活水平的提高和对生活质量的高水准要求，康复越来越成为我们医疗中的非常重要的一部分。康复服务方式（WHO）康复机构（institution-based-rehabilitation,IBR）上门康复服务（out-reachingrehabilitationservice,ORS）社区服务（community-based-rehabilitation,CBR）康复医学（rehabilitationmedicine）［定义］是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）

5、等问题。是医学的第四方面，与保健、预防、临床共同组成全面医学（comprehensivemedicine）。康复医学在国外称作“物理医学与康复(physicalmedicine&rehabilitation,PM&R)”，重要性：康复医学是卫生保健不可缺少的一部分，缺少康复意味着卫生保健模式的缺陷康复治疗的重要性还体现在具体统计学数字上，比如脑卒中的患者［对象、范围］损伤、急／慢性疾病和老龄带来的功能障碍和先天发育障碍者。临床医学以疾病为主导：生物医学模式康复医学以功能障碍为主导：生物－心理－社会医学模式功能障碍－指身体、心理不能发挥正常

6、的功能，这可以是潜在的或现存的，可逆的或不可逆的，部分的或完全的。可以与疾病并存或为后遗症。康复医学着眼于整体康复（totalrehabilitation），因而具有多科性、广泛性、社会性，充分体现生物、心理、社会的医学模式。功能障碍分为三个层次器官水平（impairment）对于形态功能障碍，促进功能康复，治疗并发症、继发症。个体水平（disability）对于个体能力障碍，采取适应、代偿对策。辅助器、自助具、矫形器、假肢、轮椅等以增加ADL能力。发掘瘫痪肢体残存功能。社会水平（handicap）对社会活动发生障碍者，改造环境、社会照顾

7、。－－针对不同层次的障碍，有不同的康复对策。康复医学的发展康复与康复医学是相对年轻的学科，其形成与发展经历了漫长的历史。20年代以前为初创期，20～40年代末是建立期，50～80年代是成熟期，80年代以后是发展壮大时期。现代康复医学引进我国是在80年代初期，得到政府和社会的重视，取得迅速发展。卫生部规定二级以上医院必须建立康复医学科，是综合医院必须建立的科室，是12个一级临床学科之一。综合医院康复医学科，是在康复医学理论指导下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程等康复医学的诊断治疗技术，与相关临床

8、科室密切协作，着重为疾病的急性期、恢复早期的有关躯体或内脏器官功能障碍的患者，提供临床早期的康复医学专业诊疗服务，同时，也为其他有关疑难的功能障碍的患者提供相应的后期康复医学诊疗服务，并为所在