心梗护理计划ppt课件

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1、护理计划2012年9月郑虹护理诊断疼痛-与心肌缺血坏死有关潜在并发症：猝死-与频繁发生室颤，患者神志不清有关并发症：心律失常室颤活动无耐力-与疼痛不适，氧的供需失调，心律失常，焦虑有关心输出量减少-与心肌坏死，心泵血功能下降有关便秘-与长期卧床有关潜在并发症：出血-与使用抗凝药物及手术有关护理措施疼痛1嘱病人绝对卧床休息，由护理人员协助生活护理，满足病人的需要。2持续吸氧4L/min，并遵医嘱与止痛，扩冠，抗凝等对症处理。3持续心电监护，观察有无心律失常，病人面色，心率呼吸，血压，密切观察心电图的变化。4疼痛时予疼痛评分，注意用药后的反应，询问病人疼

2、痛是否减轻。5于心理护理，指导病人放松技术：深呼吸，全身肌肉放松。潜在并发症：猝死1持续心电监护，如出现心律失常立即汇报医生，并遵医嘱用药。2临时起搏电极在位接除颤仪备用，出现恶性心律失常时立即遵医嘱电除颤，配合抢救。3密切观察病人神志，瞳孔的变化，四肢肌力，警惕脑血管意外的发生。4定时复查血气分析及电解质心肌酶肾功能的变化5记录24小时出入量并发症：心律失常，室颤1心电监护，观察心率及心律，出现室颤时立即电除颤，记录心律失常的类型并遵医嘱用药。2密切观察用药后的反应，及时评价用药后的效果，如出现胸闷血压降低头昏心慌等不适，及时汇报医生。3遵医嘱使用

3、血管活性药物，选择合适的静脉，密切观察输液是否通畅，输液部位的情况，必要时协助医生进行深静脉穿刺，做好深静脉置管护理。活动无耐力1急性期病人绝对卧床休息，减少家属探视，以减少感染，协助病人进食，床上排便等。2根据病情遵医嘱可以进行循序渐进的方式活动，以活动后病人不觉得劳累为宜。3协助生活护理，满足各项生活需要。4做好心理护理，解除病人的焦虑，使病人更好的配合治疗。潜在并发症：出血1皮下注射速避凝后应按压注射部位15分钟，观察注射部位的情况，如出现瘀青，标记范围及时更换注射部位，汇报医生。2观察痰液尿液及粪便的颜色，如有异常及时汇报医生，做好分泌物检查

4、并记录。3手术后指导病人右手腕部伸直制动，密切观察穿刺处有无渗血血肿，手指末梢循环情况，拇指动脉搏动情况，皮肤颜色温度，有无疼痛麻木及刺痛感。按时放松取下压迫仪及弹力绷带。帮助及教会病人活动肢体。