耳鼻咽喉科检查法课件

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1、金乡县人民医院杜宜刚耳鼻喉科检查法杜宜刚耳鼻喉常规检查基本设备1.光源2.额戴镜3.窥镜（耳镜，电耳镜等。窥鼻器。间接镜，直达镜和内窥镜等）4.其他（音叉，探针，各种镊子等）第一节耳科检查法一.外耳检查1.操作规则：望（视），触，嗅，听。2.注意点：1）双侧是否对称；局部有无畸形；有无局限隆起，赘生物，溃疡，瘢痕或渗出。2）有无耳廓牵拉痛，耳屏压痛，耳周触痛或淋巴结肿大。肿胀范围和性质。3）有无异味。4）病人的语音高低和言语的清晰程度。3.方法：徒手和耳镜。徒手和耳镜检查操作二.中耳检查1.耳镜检查：包括普通耳镜，电耳镜

2、，西格式耳镜等。2.听力学检查：包括音叉试验，电测听，声导抗测听等。3.前庭功能检查:包括转椅，电眼震图检查等。4.放射学检查：包括平片，CT，MRI等。1.耳镜检查：1.耳道2.鼓膜:1)有无正常鼓膜标志*(锤骨短突，锤骨柄，鼓膜脐和光锥)?应能区分出鼓膜紧张部和松弛部。2)有无充血,穿孔,分泌物,赘生物等。异常鼓膜像鼓膜充血分泌性中耳炎异常鼓膜像(外伤性鼓膜穿孔）异常鼓膜像胆脂瘤型中耳炎单纯型中耳炎胆脂瘤型中耳炎2.听力学检查音叉检查*:包括哪几项检查?各项检查的目的。电测听检查*：正常听力图；各型听力损害的听力曲线特点

3、。阻抗测听检查：3.咽鼓管功能检查1.鼓膜完整时：捏鼻闭口呼气法和波氏球吹张法。2.鼓膜穿孔时：鼓室滴药法和声导抗仪检查。第二节鼻腔鼻窦检查法1.规则：望(视），触，嗅，听。2.前鼻镜检查操作注意点：闭合进，微张出。自下而上观察。3.后鼻镜检查。4.观察内容及鉴别措施。常见鼻腔鼻窦疾病鼻疖（左图）鼻前庭炎（鼻中隔偏曲）鼻中隔偏曲各种鼻炎单纯性鼻炎过敏性鼻炎肥厚性鼻炎化脓性鼻窦炎中鼻道脓性分泌物慢性鼻窦炎合并鼻息肉1.常规检查2.间接镜检查（用于鼻咽，喉和下咽）3.内窥镜检查4.直接喉镜检查等5.放射学检查（咽或喉的侧位像，喉

4、体层像，CT，MRI等）正常咽峡急性扁桃体炎扁桃体周围炎霉菌性咽炎传染性单核细增多症正常喉咽