小儿高热惊厥2

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1、小儿高热惊厥的健康教育荆州市中心医院儿科三周龙莲主要内容家庭急救入院评估疾病特点出院预防发热教育疾病特点儿科常见急症，由高热引起的大脑运动神经元突然大量的异常放电，是大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现。好发年龄：6月-3岁的小儿。发病率为3％～5％，复发率为30％～40％。常见原因：多为上呼吸道感染诱发多在发热开始后12h内，在体温骤升之时（38.5℃以上）发作特点局限性：双眼凝视、上翻斜视；面部抽搐。全身性：头向后仰，牙关紧闭，全身性或局限性肌群强制性和阵挛性抽搐，意识丧失。严重者：颈项强直，角弓反张，面色紫绀，惊厥发作可由数秒钟至10多分钟或更长，可自行停止，反复发作可至脑损伤，

2、进而导致智力低下，2%-7%可发展为癫痫。目的使患儿家长系统掌握高热惊厥有关知识，避免惊厥反复发作造成脑细胞损害，影响智力发育。教育目标紧张、焦虑、恐惧澡盆毛巾水杯退烧药退热及止惊措施家属及患儿心理现有降温工具患儿入院前处理家长对疾病了解有无高热惊厥史发热的处理评估家长学会观察体温升高的早期表现。如精神不振、畏冷、寒战、肢端发凉、呼吸加快等。立即测量体温，≥38℃立即处理。退热期患儿皮肤潮湿、大量出汗。警惕出现血压下降虚脱或休克，多饮水。发热观察发热处理药物降温≥38℃口服退热药（剂量、用法）1h后体温不降时，可用小儿退热栓塞肛，交替使用每半小时查体温，多饮水物理降温头枕冰袋降温贴贴

3、额头温水擦浴温水浴两者结合使用水温32～34℃室温24～26℃方法及顺序：现场示范打圈式边擦边按摩注意事项：①注意保暖②半小时测量体温③擦大血管处应稍用力，擦至皮肤微红侧颈→肩部外侧到手背；侧胸→腋下沿手臂内侧到手心；下肢髋部→大腿外侧至足背；腹股沟→大腿内侧至足踝；臀下沟→下肢后侧经腘窝至足跟。温水擦浴出院指导（1）向家长详细交代患儿病情，解释惊厥的病因和诱因。（2）家中备好体温计及退热药（及时控制体温是预防惊厥的关键）（3）家长复述降温及惊厥发作的处理方法预防1、加强体质锻炼，增强机体免疫力。2、避免到人口稠密的公共场所,及时增减衣服，预防上呼吸道感染。3、常备退热药，观察测量体

4、温，一旦达38℃即口服退热药物，以防高热引起抽搐。4、加强营养，合理膳食，荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食、厌食习惯，避免积食。防窒息止惊医院家庭救护少刺激心莫慌仰卧位头侧偏清口鼻松衣裤牙刷柄吃饭筷就地取材压住舌拇指按压人中、合谷、内关把惊止快快拨打120准确报告人与地谢谢聆听