心胸外科相关解剖

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1、解剖学心胸外科李学军内容1.消化系统之食管（位置，分部）2.呼吸系统之气管与支气管（左右支气管）3.呼吸系统之肺4.呼吸系统之纵膈（上下（前中后））5.心血管系统之心脏（肺循环、体循环）6.内分泌系统之甲状腺消化系统★临床上把口腔、咽、食管、胃和十二指肠称上消化道，空肠以下部分称为下消化道。一、是消化管各段中的最狭窄部，于脊柱的前方、气管的后方下行。全长可分为颈部、胸部和腹部三段（胸部最长，腹部最短）。食管1.形态和位置2.食管的狭窄呼吸系统气管上端起自环状软骨下缘，向下至胸骨角平面分为左、右主支气管。通常由14~18

2、个气管软骨构成。分叉处称气管叉，气管叉内面形成上凸的纵嵴，呈半月形，称气管隆嵴。主支气管连于气管叉与肺门之间，分左、右主支气管。右主支气管短、粗较陡直。左主支气管细、长较横平。1.气管和主支气管肺是呼吸系统最重要的器官，也是气体交换的场所。新生儿的肺呈淡红色，成年人呈暗红色，老年人为蓝黑色。一、肺的位置二、肺的形态和结构2.肺肺位于胸腔内，左、右各一，分别居于纵隔两侧，其下方为膈，外侧为肋和肋间隙，最高点（肺尖）可突出到胸廓上口达颈根部。1.肺的位置2.肺的形态和结构肺的形态近似圆锥形，具有：纵隔是左、右纵隔胸膜间的全

3、部器官、结构及其间结缔组织的总称。纵隔通常以胸骨角平面，将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔再以心包前、后缘为界又可分为前纵隔、中纵隔和后纵隔三部。三、纵隔四、心血管系统组成心:是推动血液流动的动力器官血管动脉(A):是运血离心的管道。静脉(V):是导血回心的管道毛细血管:是连接于动静脉之间的微细管道功能:运送营养物质、氧、激素到全身各器官、组织和细胞进行新陈代谢；同时将代谢产物如CO2、尿素等运送到肺、肾、皮肤等器官排出体外。动脉静脉毛细血管心细胞血液循环的途径1.体循环(大循环):从左心室→主A(各级分支)→全身毛细

4、血管→(各级属支)上、下腔静脉→右心房。2.肺循环(小循环):从右心室→肺A(各级分支)→肺毛细血管→(各级分支)肺静脉→右心房。一、心(一)位置:位于胸腔纵隔内，外面围着心包，2/3居正中矢状面左侧，1/3在其右侧。(二)外形一底:心底两面:胸肋面,膈面三缘:左缘.右缘.下缘三条沟:冠状沟、前室间沟、后室间沟八、体表头影：左上点右上点左下点：心尖右下点2、支配甲状腺的神经喉上N神经损伤后的临床表现神经支配损伤后临床表现喉上N内支声门裂以上喉粘膜喉部粘膜感觉丧失进食/饮水时误咽喉上N外支环甲肌环甲肌瘫痪，引起声带松弛音

5、调降低喉返N前支喉返N后支声带内收肌声带外展肌一侧后支伤——可无症状一侧前