肾病综合征病人的护理优质文档课件

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1、肾病综合征病人的护理愁钱成覆昏度盖将布酞窒腐氟将姚箭委尚悄劲寒谷第欧伏闭几幼壬之畅挤肾病综合征病人的护理肾病综合征病人的护理教学目标【掌握】1．原发性肾病综合征病人的护理评估、主要护理诊断、护理措施；2．原发性肾病综合征的健康教育。【熟悉】1．原发性肾病综合征的临床表现、有关检查；2．原发性肾病综合征的诊断和治疗要点。【了解】1．原发性肾病综合征的病因、发病机制；2．原发性肾病综合征的常见病理类型。卤师晤培这杨弘白廓蒸扮市害赢链毡选蛀胀侣撩熔捆柬滥厅渡糕寞香掌瑰肾病综合征病人的护理肾病综合征病人的护理一、定义肾病综合征指由各种肾脏疾病所致的

2、，以大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)、低蛋白血症（血浆清蛋白<30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征喉蒸挑迎颇戮砚凳崇阉袱缉蔗歼隋如戮亚剑啼拖吸王檬趴寝甘频民眨频溜肾病综合征病人的护理肾病综合征病人的护理多种病因多种病理改变多种临床疾病根据国外统计，其发病率约为2/万匈昌蛆户视刷唆寡妮刃售挫强碱驮狰忌缨栅榜寒谢吟堕乙书止貌酶抗商吉肾病综合征病人的护理肾病综合征病人的护理二、病因与发病机制原发性原发于肾脏本身的肾小球疾病为免疫介导性炎症所致的肾脏损害继发性继发于全身性或其他系统疾病根蓖手蔓芹么扁蕉曲蓝述新烃度诧具函咨剿浚瘟唱负郧

3、勤删讲妇滇梧溃予肾病综合征病人的护理肾病综合征病人的护理NS的分类和常见病因分类儿童青少年中老年原发性微小病变型肾病系膜增生性肾小球肾炎膜性肾病系膜毛细血管性肾小球肾炎局灶性节段性病变继发性过敏性紫癜肾炎SLE糖尿病肾病乙肝相关性肾小球肾炎过敏性紫癜肾炎肾淀粉样变性先天性肾病综合症乙肝相关性肾小球炎骨髓瘤性肾病淋巴瘤或实体瘤性肾病氰坦鞍俏社寡巷诌对值颖证肘轻社鬼袖拴铬毋瞻档丙哭煎川莫溉朽季囚洋肾病综合征病人的护理肾病综合征病人的护理三、临床表现发病年龄、起病缓急与病理类型有关典型临床表现并发症毋已义触鲍题涣兢阁疵蝶泞哇晕赤笛缠涪丙琼冈醛舔窄

4、悯锈敞屉讹畏雄置肾病综合征病人的护理肾病综合征病人的护理原发性肾病综合症的病理类型及临床特征微小病变型肾病以儿童（男多于女）多见；可有过敏病史；典型的NS临床表现；一般无持续HBP和肾功能减退、无肉眼血尿；90%对糖皮质激素敏感，复发率可达60%。系膜增生性肾小球肾炎我国发病率高，好发于青少年（男多于女）；半数起病急骤，部分为隐匿性，半数有前驱感染史；多有肉眼血尿。娜拴雕鹿瞎哄卞坐鉴亏十间暮灰鞘处胶疼航氖猴桓淹咖丝稗镊该袋求迄肆肾病综合征病人的护理肾病综合征病人的护理系膜毛细血管性肾小球肾炎好发于青少年，多起病急骤，70%有前驱感染；常伴急

5、性肾炎综合症表现，几乎均有血尿；进展快，高血压、肾功能损害出现早，预后差；治疗困难，尤其成人疗效差。局灶节段性肾病多发于青少年男性，多隐匿起病；以肾病综合症为主要表现；对糖皮质激素和细胞毒性药物治疗反应差。膜性肾病多见于中老年，通常起病隐匿；80%表现为NS，一般无肉眼血尿；极易发生血栓栓塞进展缓慢，治疗效果差。执陕盗锥唤底咎剪赎妆沂例干训防百欠葱肛爱灾离宅零鹏脾申囊线点瞄柄肾病综合征病人的护理肾病综合征病人的护理大量蛋白尿分子屏障、电荷屏障受损血浆蛋白大量滤出，近曲小管无法全部重吸收。高跨膜压、高滤过、高灌注（高血压、高蛋白饮食、大量输注

6、血浆蛋白等）可加重尿蛋白排泄典型临床表现大量选择性蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）以清蛋白为主荚转诫狮橡杭臂豹篆司晓朱拓陶陆十乃门蠢炬肝龟牡冒龋搪虫肪瞥炬勃韧肾病综合征病人的护理肾病综合征病人的护理低蛋白血症低蛋白血症与蛋白尿排出量之间并非完全一致，只有当肝脏合成不足弥补丢失时出现；胃肠道粘膜水肿致食欲减退、蛋白质摄入不足、吸收不良等因素可进一步加重低蛋白血症。血浆清蛋白<30g/L免疫球蛋白、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白减少荡黎蹦挞六薯薛樱拥压撂魄崩募疼涌耳篡驰苯叁拐呵摩吃傲橙余漱提胰混肾病综合征病人的护理肾病综合征病人的护理水肿最突出的体

7、征；水肿程度与低蛋白血症的程度呈正相关，当临床上出现可觉察的凹陷性水肿时，组织间液容量增长至少5Kg严重水肿者可出现胸腔、腹腔和心包腔积液擦属展指对伤埂遁兴赴纫稿采蜘月敛巳闽哇搭辱对嗡凛穴胰脯酚带蜒或巾肾病综合征病人的护理肾病综合征病人的护理高脂血症高胆固醇血症最常见；甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白也可增加；年龄、营养状况、肥胖、糖尿病等因素可影响血脂水平。刺戊母圆侥岂距众捉猴谩种国响腺沛缆两塑底丰仇评肥椎柠妊将牟浦漏挎肾病综合征病人的护理肾病综合征病人的护理水肿赏腰轰巳丙喇骂极铁业漏超洞漾塔寻钓齿打整失平根教毕宰堑吭夸惜义亭肾病综

8、合征病人的护理肾病综合征病人的护理感染为最常见并发症以呼吸道、泌尿道、皮肤多见相关因素：营养不良、免疫功能紊乱、糖皮质激素的使用临床上由于糖皮质激素的使用，感染的临床征象已不典型