华支睾吸虫课件

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1、吸虫概述IntorductiontoTrematodeImportantSpeciesLiverfluke（肝脏）:ClonorchissinensisIntestinalfluke（肠道）:FasciolopsisbuskiLungfluke（肺）:ParagonimouswestermaniP.skrjabiniBloodfluke（血液）:Schistosomaspp.MorphologyAdultworm形态舌状或叶状均具有口、腹吸盘消化道不完整，肠支末端为盲管，无肛门雌雄同体（血吸虫除外）Egg除日本血吸虫卵外，其余虫卵均有卵盖包含所学蠕虫学中：最大虫卵（姜片吸虫卵）最小

2、虫卵（肝吸虫卵）LifeCycle复杂，世代交替生活史过程中必需至少一种或一种以上的淡水螺类，并且幼虫在螺体内进行增殖，一般过程为：虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴保虫宿主和转续宿主繁多必须有水环境（淡水）你知道吃鱼生、生虾会得什么病吗？华支睾吸虫Clonorchissinensis寄生肝胆管致肝吸虫病clonorchiasis，主要分布于亚洲地区人体感染与饮食习惯有关人体首例1874年，印度华侨；国内1908年，上海。IntroductionMorphology（Adult）为吸虫的模式形态大小、体形似葵花子口吸盘略大于腹吸盘睾丸分支，卵巢分叶口吸盘肠支子宫卵巢睾丸腹吸盘储精囊Adult

3、Morphology（Egg）大小：蠕虫卵中最小者形状：形似芝麻颜色：黄褐色卵壳特征：有卵盖、肩峰、另一端有小棘内含物：内含毛蚴尾棘毛蚴卵盖eggofClonorchissinensislifecycle成虫虫卵毛蚴胞蚴尾蚴雷蚴成虫童虫囊蚴随大便排出入水被豆螺,沼螺吞吃在其消化道孵出豆螺、沼螺体内约100D离开螺体在水里钻进淡水鱼虾体内,脱去尾巴被人,猫,犬等经口吞吃钻入总胆管到达肝胆管约1M到十二指肠,受消化液作用,脱囊人猫犬肝胆管Lifecycle成虫尾蚴囊蚴童虫虫卵毛蚴豆螺水胞蚴雷蚴淡水鱼虾人或猫犬等肝胆管食入MainpointsofLifecycle成虫寄生肝胆管需2个中间

4、宿主：豆螺、淡水鱼经口吞食鱼虾中活囊蚴感染经粪便排出虫卵猫,狗,猪等为重要保虫宿主ThefirstintermediatehostofC.sinensisThesecondintermediatehostofC.sinensis淡水鲤鱼科类；野生小型鱼类如麦穗鱼感染率较高Pathogenesis成虫为主要致病阶段，多为轻度感染，常无临床表现。机械及毒素致胆管炎症、黄疸、结石：发热及疼痛等表现。重症慢性感染可导致肝纤维化、肝癌；儿童重症感染可致侏儒症。胆管内虫体阻塞性黄疸LaboratoryDiagnosis病原学诊断粪检查卵：沉淀法sedimentationmethod十二指肠引流

5、液查卵duodenalaspiration免疫学诊断免疫学ELISAtodetectantibobyorantigen其它：询问病史（食生鱼史）肝胆管内肝吸虫（肝组织切片）Epidemiology分布主要分布于亚洲（中国、韩国、日本及越南等东南亚国家）中国25省区（感染率最高为广东，其次为广西和黑龙江）EpidemicFactors都存在保虫宿主（主要为野生肉食性动物）第一、二中间宿主均存在于同一水体鱼虾的养殖方式饮食习惯和风俗PrincipleofControl预防为主：流行病学调查、卫生宣教等。药物治疗：首选吡喹酮手术治疗Summary复杂，世代交替生活史过程中必需至少一种或

6、一种以上的淡水螺类，并且幼虫在螺体内进行增殖，一般过程为：虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴保虫宿主和转续宿主繁多必须有水环境（淡水）2.消化系统：由口、咽、食道和肠支组成；肠支未端为盲端一、形态1.外形：叶状、舌状，有口、腹吸盘卵巢、输卵管、受精囊、劳氏管、卵模、梅氏腺、卵黄腺及子宫。发达，多数为雌雄同体。3.生殖系统：：睾丸、输出管、输精管、贮精囊、射精管/前列腺、阴茎、阴茎袋。b.发育过程包括：卵毛蚴胞蚴（母、子）雷蚴（母、子）尾蚴囊蚴童虫成虫尾蚴微尾尾蚴叉尾尾蚴鳍尾尾蚴防治肝吸虫病科普宣传囊蚴：0.138mm×0.15mm分布于淡水鱼体的肌肉、头、鳃、鳍及鳞等，一般以鱼肌肉居多，尤其

7、在鱼体中部的背部和尾部较多。囊蚴在不同种温度和调料中的耐受厚度1mm的鱼片90℃水，1秒钟即可死亡75℃水，3秒钟内可死亡60~70℃水，6~15秒内可全部死亡醋（醋酸浓度3.36%），可存活2小时酱油（NaCL19.3%），可存活5小时酒精（乙醇浓度35%），可存活12小时广东、广西两省区肝吸虫病地域性分布特点广东珠江三角洲地区和韩江水系。顺德、江门、中山、三水、广州、南海和番禺等。广西邕江、左江和右江流域，呈中偏西、偏南区域性分布。横县、北流、宾阳、邕宁、武鸣和崇