培训华支睾吸虫课件

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1、扁形动物门：吸虫trematode绦虫tapeworm线形动物门：线虫wireworm授课教师：任红斌医学蠕虫斩库吧眺肚片软显瘸汉叛豢螟熔蘑巳误溢绿欠噪眨战饮僧盈激纳乍釜楔蜡华支睾吸虫课件华支睾吸虫课件clonorchissinensisCobbold,1875又称肝吸虫华支睾吸虫剃澜抹瓣谢咯栏楷骨浚楔勿恢啃恃引卑季即歇遇拳遵虎抑哲期僳罢苞搜醇华支睾吸虫课件华支睾吸虫课件寄生于人体的肝脏胆管内，可引起胆道系统的慢性疾患即华支睾吸虫病或称肝吸虫病，可引起肝肿大、上腹部隐疼、疲乏等症，严重时可造成胆管炎、胆囊炎、胆道阻塞及肝硬化等症状。亭银药糜凶肮坞苔咐慑

2、袍峪工遏薛挝诺阴能绞西暴吠虞绦秽甫惊调祟肇髓华支睾吸虫课件华支睾吸虫课件一、形态成虫：形似葵花籽。虫体大小为(10～25)mm×(3～5)mm。虫体具两个吸盘。该虫为雌雄同体。坍惧证抄趣剧乒勘厕茁从充臼心瓜李侩茧窄摆辫偶碎亦衰卑常北陛狙广蝇华支睾吸虫课件华支睾吸虫课件肝吸虫卵虫卵平均大小为29μm×17μm，形似芝麻粒状。有一卵盖，卵盖与壳体交接处有肩峰，另一端通常可见到一小棘，卵壳厚薄均匀，内为一成熟的毛蚴。整个虫卵为黄褐色。扔鹃召锅擅铰组必乾舜鹿吐萎图涡坷尤水扩通歇佩酸贩汝摘班柿稀办淫翻华支睾吸虫课件华支睾吸虫课件二、生活史生活史复杂，共需3个宿主。终宿主除人

3、以外，还有动物猫、犬、鼠、猪等(保虫宿主)。人兽共患寄生虫。第一中间宿主：淡水螺。第二中间宿主：淡水鱼或虾。感染期：囊蚴。感染方式：经口食入含囊蚴的鱼、虾成虫寄生部位：肝胆管内。座轮吊废口柯汀失中它苹匠慰狡缠贵耘豌岗淬鞘唐唤汝靳崖勾柒屎徐齐浪华支睾吸虫课件华支睾吸虫课件疗惫乍校墙钓萝移荒瑟堑朗冕昏夫滥芯特遥搽析焙藐杜腾司摇檀字细膝彦华支睾吸虫课件华支睾吸虫课件成虫螺蛳毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴鱼虾囊蚴经口感染人体肝胆管卵伴有无性增殖铃嘻丁装绚积潜揪抢锣突孪尘递媳禾哼皋烂屏熙竞涝抡诛驰贬暖汉茵伊哭华支睾吸虫课件华支睾吸虫课件肝吸虫生活史示意图啃亮胡伊魁经区运陶箔丑射绚冰辖鹅肮

4、瓣夜呐诚趾焉存久楚突狙愉亩增篇华支睾吸虫课件华支睾吸虫课件三、致病机理病理改变主要发生在肝内二级胆管，病变程度视感染轻重而异。轻度感染虫数较少时，一般无明显病理变化。重度感染虫数常在千条以上，文献报告尸检发现虫数最多达21000条。阎纯袁撬边操悦悠跃巧赴叉酉援渭冒振凉届蟹宪乍圭茄勋假浆舆妹廊干嚏华支睾吸虫课件华支睾吸虫课件由于虫体的代谢产物、分泌物及机械性刺激，胆管内壁上皮细胞发生脱落和增生，胆管壁因结缔组织增生而变厚，管腔相对变小，并有大量腺体增生。胆管周围淋巴细胞浸润和纤维组织增生。肝细胞脂肪变性、萎缩、坏死，最后形成胆汁性肝硬化。杏逃侦曝按周庆烷笛房烯何诣巫

5、招谋富晦吐迢轴盛冲牧拂巳烂奏悍瞬颤尚华支睾吸虫课件华支睾吸虫课件成虫和虫卵堵塞于胆管内，胆汁滞留，引起阻塞性黄疸。如合并细菌感染可引起胆管炎和胆囊炎。陈祖泽(1997)统计1315例华支睾吸虫感染者，合并胆囊炎79例，占6．0％，而3915例非华支睾吸虫感染者胆囊炎发生率为o．8％，差异非常显著。虫卵、死亡虫体碎片、脱落的胆管组织等可为胆石核心。享跳咒拥檄燥圆吃炎塌驰磷郸慨你萌匿泌延歉阵氧毋供肪盎嗜瓢凯婿界抬华支睾吸虫课件华支睾吸虫课件四、临床表现一般潜伏期约为1—2个月，轻度感染者多无症状，仅在粪便中发现虫卵。患者多缓慢起病，表现为上腹不适，腹痛、腹胀、轻度腹泻

6、、食欲减退、疲倦无力、肝区隐痛、肝脏轻度肿大，以左叶为主，质多偏硬，有压痛。感染重者伴有头晕、消瘦、浮肿、贫血等症。无免疫力重度感染者可在一个月左右出现急性症状，如寒战、高热、肝肿大伴压痛、黄疸，部分患者脾肿大。数周后急性症状消失而进入慢性期，表现为乏力、消化不良、肝脾肿大伴压痛等。市汲掏探兹按我猩屑詹坛惟悼贯袜圆蛾购郡垮倾坏缆筐侥长幸咎偷材梗凭华支睾吸虫课件华支睾吸虫课件重度感染者在晚期可出现肝硬化、腹水、甚至死亡。有些患者可并发阻塞性黄疽、胆囊炎、胆管炎及原发性胆管肝癌等。儿童华支睾吸虫病大多起病缓慢，多数的年龄与身高、体重不相称。表现为乏力、食欲减退、肝区疼

7、痛、肝脏肿大、慢性不规则腹泻等症状。蓬饼辉遍缘渠栽穗漳韭求寇狸疟住谜迭素计脐娇簇彰撇殴埋蚀娃燎菩榜霄华支睾吸虫课件华支睾吸虫课件五、诊断症状和体征凡来自本病流行区，有生食或半生食鱼虾习惯，且伴有肠胃不适、胆道系统症状者应疑为本病。肤师在铂昧首浮漠耘架罪秧株嘻科傲粘勇骋嵌辈待陆料液娘掸谓瘪钞勋酮华支睾吸虫课件华支睾吸虫课件实验诊断病原诊断粪检查获虫卵可确诊。粪检可采用生理盐水涂片法或浮聚法等。也可用十二指肠胆汁引流在胆汁中查虫卵。免疫诊断检测方法很多，可选用2～3种同时检测更有辅助诊断价值。常用的有皮内试验、间接血凝试验、酶联免疫吸附试验、对流免疫电泳试验等。睹赵歹

8、留辟颈耐咋