精神病患者合并躯体疾病医疗风险影响因素统计分析

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1、精神病患者合并躯体疾病医疗风险影响素统计分析［摘要］目的探讨精神病患者合并躯体疾病医疗风险影响因素，为减少患者躯体疾病提供依据。方法随机选择2014年7〜12月本院住院精神病患者208例，其中患有躯体疾病98例，为观察组，110例没有躯体疾病，为对照组。分析躯体疾病类型和影响因素。结果主要躯体疾病为高血脂症、脂肪肝/肝功异常和心脏病/ECG异常。观察组平均年龄和平均病程为(46.26±6.39)岁和(11.54士2.60)年,多于对照组的(38.11±4.72)岁、(6.37±1.44)年(P60岁比率分别为

2、19.39%(19/98)、38.78%(38/98)、41.83%(41/98),与对照组比较，差异具有统计学意义(P3年比率分别为16.33%(16/98)、40.82%(40/98)、42.85%(42/98)，与对照组比较，差异具有统计学意义(P2次比率分别为41.84%(41/98)、58.16%(57/98)，与对照组比较，差异具有统计学意义(P60yearsoldofobservationgroupwere19.39%(19/98)，38.78%(38/98)and41.83%(41/98)，c

3、omparedwiththecontrolgroup,thedifferencewassignificantstatistically(P3yearsdiseasedurationofobservationgroupwere16.33%(16/98)，40.82%(40/98)and42.85%(42/98)，comparedwiththecontrolgroup,thedifferencewassignificantstatistically(P2ofobservationgroupwere41.84%(4

4、1/98)and58.16%(57/98)，comparedwiththecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P[Keywords]Psychoticpatients；Somaticdiseases；Riskfactors近年来，精神疾病日趋严重，精神病患者合并躯体疾病也普遍存在。精神病患者受本身精神因素影响，对本身躯体疾病识别能力下降、躯体不适感受能力减弱，对伴发的躯体疾病反应迟钝，且患者长期服用抗精神病药物进而导致思维、情感及判断力下

5、降，因此很容易掩盖患者部分躯体疾病的异常症状，极易延误病情，精神病患者合并各类躯体疾病较复杂，同时存在不同程度医疗性歧视，患者常不能得到及时有效治疗，导致发生严重躯体疾病，给患者带来严重损害[1-3]o为进一步了解精神病合并躯体疾病患者的状况及医疗风险因素，对本院2014年7〜12月精神病伴有躯体疾病患者进行统计学分析，分析患者特征，为提高住院精神病患者的康复质量提供依据。1资料与方法1.1临床资料随机选择2014年7〜12月本院住院精神病患者208例，纳入标准：①根据CCMD-3诊断标准，患者为重性精神病；

6、②年龄＞18岁；③患者在患有精神病前无慢性躯体疾病；④病程＞3年；⑤本研究得到患者及其家属同意。其中男109例，女99例；年龄22〜76岁，平均（43.19±5.26）岁；病程1〜25年，平均（8.74±2.31）年；其中精神分裂症：169例（81.25%）、脑器质性精神障碍15例（7.21%）、使用精神活性物质所致精神和行为障碍10例（4.81%）、精神发育迟滞5例（2.40%）、心境障碍9例（4.33%）。所有病例均符合世界卫生组织的《国际疾病与相关健康问题统计分类》（现行版本为ICD-10）标准，其中患

7、有躯体疾病98例，为观察组，110例无躯体疾病患者为对照组。1.2方法采用回顾性调查研究，查阅患者病历，收集调查对象的一般资料、原发精神疾病及伴发躯体疾病的有关资料，记录患者躯体疾病、精神疾病和合并疾病的名称、种类、治疗、转归、各项辅助检查结果及躯体病的诊断，并进行统计分析。评价指标主要为患者一般情况、躯体疾病、病程、住院时间、并发症等指标并分析躯体疾病发生医疗风险影响因素。项目调查前，调查人员经过统一培训保证评定一致性。1.3统计学方法使用SPSS16.0统计学软件处理数据，计量资料以均数士标准差（x±s）

8、表示，采用t检验，计数资料比较采用x2检验，P0.05），见表1。表1两组躯体疾病在性别、年龄和病程中分布方面比较注：▲与对照组比较，差异具有统计学意义(P60岁比率分别为19.39%(19/98)、38.78%(38/98)、41.83%(41/98),与对照组比较，差异具有统计学意义(P=0.032)；观察组病程3年比率分别为16.33%(16/98)、40.82%(40/98)和42.85%(