医疗风险影响因素分析及预警预控研究

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1、博士学位论文医疗风险影响因素分析及预警预控研究Factorsanalysis，earlywarningandpre—controlstudyformedicalrisks研究生姓名：迕芏学号：2QQ墨22§堇指导教学科、专学位类答辩日师：韭暨暨塾拯箍三至匡太堂里生勤经堂丕业：社会医堂皇里生蔓些笪堡型：型堂堂位期：2Q曼圣生．§目独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表

2、示谢意。本人承担本声明的法律责任。学位论文作者签名：刁争罕日期：年月目学位论文版权使用授权声明本人完全了解第二军医大学有关保留、使用学位论文的规定，第二军医大学有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权第二军医大学可以将学位论文全文或部分内容编入《中国学位论文全文数据库》、《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》等数据库进行检索。可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：

3、寸许平导师签名：日期：年月日日期：年鹜日．够巡月，S目录中文摘要⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4前言·⋯⋯⋯⋯⋯···⋯·⋯··⋯⋯·····⋯⋯⋯·····⋯·“····⋯”····⋯“·⋯5刖舌”一⋯⋯⋯⋯“”一“⋯“⋯⋯“一⋯⋯⋯“”“⋯“”一⋯””一⋯“””b一、研究背景⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5二、研究意义⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12三、相关概念界定⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12四、研究内容⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯15五、技术路线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16第一部分我国医疗风险管理现状研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17一、我国医疗风险的特点、种类及成因⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17二、我国医疗风险管理组织体系的构建⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22三、医疗风险管理预警和预控体系构建⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23四、小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33第二部分上海市某区医疗风险影响因素研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34一、基本情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34二、医疗纠纷案例调查⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34三、小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．·39第三部分东方肝胆外科医院医疗风险影响因素分析和预警预控研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40一、医院医疗风险影响因素筛选⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40二、医疗风险关键影响因素单因素和多因素分析⋯⋯⋯⋯⋯47三、医院医疗风险的实证干预研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯53四、小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯58第四部分妇产科医疗风险影响因素分析和预警预控研究⋯⋯⋯59一、上海52例妇产科医疗事故影响根本原因分析⋯⋯⋯⋯⋯59二、妇产科单病种医疗风险预警预控研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯69三、小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

7、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯87第五部分医疗风险管理政策性建议⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯91一、加强医疗不良事件报告系统建设⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯91二、加强医疗风险分类和分析方法的应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯96三、加强医学生医疗风险防范教育的思考⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯101四、多点执业中医疗风险的隐患及预防⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯103第六部分研究创新点及存在不足⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯107～、研究创新点⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯107二、存在不足⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯107附件⋯⋯⋯·⋯⋯···⋯⋯⋯⋯·⋯··⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯·⋯··

8、⋯·108绢；述⋯⋯⋯·⋯⋯···⋯⋯⋯⋯·⋯··⋯⋯⋯·⋯⋯···⋯⋯⋯⋯⋯⋯····123参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯133在读期间茯奖、专著、文章目录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯137致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··141医疗风险影响因素分析及预警预控研究摘要国际公认“医疗风险无处不在”，它贯穿在门诊、住院、出院等环节和诊断、治疗、康复等诊疗行为的全过程中。医疗机构在目前的安全技术与管理下，完全杜绝医疗风险难以做到。但研究表明，尽管医疗风险难以杜绝，但大多数医疗不安全事件都可事先预防。

9、本课题在国内外医疗风险管理现状研究员的基础上，分析医疗风险发生的背景、过程、规律、成因、分布领域等资料，进行医疗风险预警预控管理，就如何