国内肾病市场ppt课件

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1、循证医学与市场推广年份泌尿生殖系统疾病发病率(‰)2010-2014年中国医院终端中药各大类药品市场份额大类2010年2011年2012年2013年2014年心脑血管疾病用药37.71%37.12%36.32%35.78%35.09%肿瘤疾病用药15.93%15.23%15.35%16.02%16.22%呼吸系统疾病用药10.95%10.88%11.71%12.13%12.26%骨骼肌肉系统疾病用药8.28%9.19%8.71%8.19%7.82%消化系统疾病用药6.19%6.17%6.23%6.35%6.4%泌尿系统疾病用药4.41%4.90%5.02%5.20%

2、5.44%妇科用药5.30%5.21%5.45%5.18%5.43%神经系统疾病用药3.48%3.70%3.70%3.74%3.64%五官科用药2.52%2.62%2.60%2.49%2.56%皮肤科用药1.91%1.86%1.79%1.81%1.94%补气补血类用药1.31%1.35%1.41%1.41%1.38%儿科用药1.06%0.91%0.96%0.98%1.07%其它用药0.95%0.88%0.75%0.72%0.73%总计100%100%100%100%100%肾病综合征是临床常见的一组肾脏疾病综合征，以大量蛋白尿、低白蛋白血症以及不同程度的水肿、高脂血

3、症为主要特征。第九届世界肾脏病日发布数据显示，我国成年人慢性肾脏病的总患病率为10.8％，我国慢性肾脏病的患者人数约为1.195亿。诊断标准1．大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)2．低白蛋白血症(人血白蛋白<30g/L)3．水肿4．高脂血症前两项是诊断肾病综合征的必备条件。临床上只要满足该两项必备条件，肾病综合征的诊断即可成立。临床转归1．完全缓解：24h尿蛋白定量<0.3g或尿蛋白/肌酐(uPCR)<300mg/g，肾功能正常，人血白蛋白>35g/L，尿蛋白定性阴性。2．部分缓解：24h尿蛋白定量>0.3g，但<3.5g；或uPCR在300—3500mg/g；或2

4、4h尿蛋白定量比基线水平下降50％且肾功能稳定(血肌酐较基线水平上升<20％)。3．未缓解：24h尿蛋白定量>3.5g，且下降幅度小于基线水平的50％。4．复发：经治疗后缓解的患者重新出现24h尿蛋白定量>3.5g，或uPCR>3500mg/g药物治疗原发性肾病综合征治疗的最基本药物仍为糖皮质激素。对激素依赖或激素抵抗，或激素有反指征患者可考虑在激素基础上加用或单用免疫抑制剂治疗。但要密切注意药物的毒副反应。主要不良反应糖皮质激素主要不良反应：包括诱发或加重感染、消化性溃疡、水钠潴留、高血压、精神症状、医源性皮质醇增多症、类固醇性糖尿病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等

5、。烷化剂主要不良反应：包括骨髓抑制、肝损害、出血性膀胱炎、胃肠道反应、感染脱发及性腺损害等。钙调神经磷酸酶抑制剂主要不良反应：环孢素的主要不良反应包括，感染、肝肾毒性、高血压、手颤、高尿酸血症、多毛等。他克莫司的主要不良反应包括，血糖升高、高血压、肾毒性等。吗替麦考酚酯主要不良反应：感染、胃肠道反应、骨髓抑制、肝损害等。中成药市场容量50亿零售14亿医院36亿注射剂10亿口服26亿前五品种市场占有率73%肾康注射液生产企业：西安世纪盛康基药医保：国家医保乙类中标价：55—64元/支日用药价：285元/日2014年销售额：10.06亿2014年使用人日：272万人日9

6、19例，糖尿病肾病；1064例，慢性肾衰477例，慢性肾衰836例，早期糖肾；430例，早期糖肾标题时间单位结论肾康注射液治疗慢性肾衰竭的系统评价2010中国中医科学院肾康注射液结合西医治疗慢性肾衰竭在总体疗效，降低血尿素氮、血肌酐，升高肌酐清除率等方面有一定疗效。肾康注射液干预早期糖尿病肾病的系统评价2014广州中医药大学第一附属医院肾康可降低早期糖尿病肾病患者UAER、24h-UP、Scr、BUN等肾功能指标；肾康可改善早期DN患者TC、TG等血脂代谢指标，但在改善血糖指标方面证据不足肾康注射液治疗早期糖尿病肾病的Meta分析2014第四军医大学西京医院SKI治

7、疗14d后治疗组的显效率和总有效率均显著高于使用常规治疗的对照组，且SKI治疗组在降低患者24h尿白蛋白定量、血清肌酐及血清尿素氮水平方面的效果均优于对照组。标题时间单位结论肾康注射液治疗慢性肾衰竭的Meta分析2015绵阳市中心医院纳入的16篇文献治疗前后均描述了血肌酐及血尿素氮，结果提示与单纯西医基础治疗相比，肾康注射液结合西医治疗慢性肾功能衰竭在降低血尿素氮、血肌酐疗效更好（P＜0.01）。8篇文献描述了治疗前后肌酐清除率，结果提示尚不能认为肾康组具有更好疗效。肾康注射液治疗糖尿病肾病Meta分析2015湖北中医药大学肾康注射液对糖尿病肾病患者肾功能有一定