危急重症孕产妇管理ppt课件

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1、高危孕产妇护理管理高危妊娠的定义：高危妊娠指在妊娠期有某种并发症、合并症或致病因素可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者。我院是成都西部地区产科急救定点医院，承担着崇州、大邑、邛崃、双流、都江堰等地区危急重症孕产妇的救治工作。作为产科护士长怎样带领护理团队认真完成孕产妇的观察、治疗、护理工作以及配合医生抢救危急重症孕产妇是产科护理工作的重点。人员培训：对产科护理人员进行急救知识、急救技能的培训、产科应急预案的培训。我科收治了大量妊娠合并症孕产妇：妊娠期高血压疾病、子痫前期、子痫、妊娠期肝内胆汁淤积症、前置胎盘（主要是收治中央性前置胎盘）、胎盘早剥、羊水量的异常（多，少）、多胎

2、妊娠、妊娠合并内科疾病（心脏病、肝炎、肾病、糖尿病、甲亢、血小板减少）、产后大出血。根据不同的疾病制定相应的护理计划和护理措施，严格认真的执行医嘱，认真观察治疗护理，对高危孕妇严密观察生命体征，常规Q2h监测胎心，胎动计数每日3次（请孕妇配合）。为孕妇做好心理护理，有效的护患沟通，讲解疾病相关知识，减轻孕妇紧张焦虑的情绪，积极配合治疗护理。对产后大出血的病员首先建立有效的静脉双通道（通常用9号、12号留置针），心电监护仪监测生命体征，遵医嘱抽静脉血合血，采集检验标本，吸氧，保暖、取平卧位，根据出血原因积极配合医生抢救病员并作好术前准备，必要时通知相关科室协助抢救病人。子痫：护

3、理观察：1.严密观察抽搐时间、次数及持续时间，抽搐时的症状、体征及抽搐后病人的意识状态。2.严密监测生命体征及尿量。3.观察有无舌咬伤和舌后坠堵塞呼吸道。4.产程的进展、胎心音。5.并发症的观察。急救护理：1.单间暗室，避免声光刺激。2.吸氧4-6升/分，保持呼吸道通畅。3.专人守护。4.药物治疗。5.记录观察。医生和护士的配合：“三勤”：勤沟通、勤提醒、勤动手。“三严格”：严格执行医嘱、严格时间观念、严格交接班。“三及时”：呼救及时、抢救及时、记录及时。产科急救药物的准备：急救车，按产科质量检查要求准备药物进行准备，共39种药物和相关急救器材。急救箱+产包用于出诊应急。急救

4、器材、药品的管理“四定、三无、二及时、一专”，严格交接班。“四定”：定量、定位、定人、定期消毒及维修。“三无”：无过期、无变质、无损坏。“二及时”：用后及时的清理、及时补充。“一专”：专人负责。各类急救器材要处于完好备用状态。产科急救药品药名编号剂量备用量0.1%肾上腺素11mg5支异丙肾上腺素21mg5支去甲肾上腺素32mg5支阿托品40.5mg5支利多卡因5100mg5支洛贝林63mg5支可拉明70.375g5支阿拉明810mg5支多巴胺920mg5支西地兰100.4mg5支缩宫素1110u5支米索前列醇片12200ug9支硫酸镁132.5g3支酚妥拉明140.5mg5支

5、安定1510mg5支非拉根1650mg5支氯丙嗪1725mg5支止血敏180.5g5支止血芳酸19100mg3支维生素k12010mg5支氨茶硷210.25mg5支纳络酮220.4mg5支肝素钠231.25万5支10%葡萄糖酸钙2410ml3支罂粟硷2530mg2支普鲁卡因2640mg5支速尿2720mg5支地塞米松285mg5支硝苯地平片2910mg50片山莨菪碱3010mg5支欣母沛31250ug5支卡前列甲酯栓320.5mg5枚鲁米那钠330.1mg5支立止血341.0ku2支苯巴比妥片3530mg1瓶氨甲环酸3610ml:1g5支益母草针剂371ml2支羟乙基淀粉38

6、500ml1瓶维生素C注射液392.5ml:1g5支产房急救车清单一.盛物箱内备用药物：药名剂量编号（同卡）有盖方盘内：一次性分液袋、输血器（各一套）一次性空针（5ml1付、10ml1付、20ml1付）、新洁灵1瓶、无菌棉签1包。弯盘：鼻导管、消毒包（开口器、舌钳、压舌板）喉镜口咽通气管吸痰管深静脉穿刺导管腰穿包二、小抽屉内盛：听诊器危重病人护理记录单笔三、急救车左上方：复苏气囊四、急救车左下方：应急灯五、右小柜内盛a)上层：林格氏液500ml0.9%NS500ml代血浆500ml5%GS500ml10%GS500ml20%甘露醇250ml5%碳酸氢钠250ml低分子右旋糖苷

7、500mlb)下层：弯盘内：砂轮、绷带、夹板、压脉带、胶布（启瓶器）剪刀、血压计等产科急救箱物品清单药品：米索前列醇200ug10片催产素10u10支地塞米松5mg5支多巴胺20mg5支间羟胺19mg5支代血浆500ml1瓶欣母沛250ug2支物品：腰穿包1个静脉切开包1个中心静脉置管1套成人喉镜1个口咽通气管1套（大、中、小）5ml空针3具砂轮1个一次性手套一次性口帽灭菌产包1个吸氧管1根硫酸镁的应用硫酸镁是中枢神经抑制剂和钙拮抗剂，故产科常用于妊高征、前置胎盘、先兆早产等。硫酸镁作用机制硫酸镁在妊高