甲状腺疾病的基本常识

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1、甲状腺疾病的基本常识广州海军基地医院甲亢专家陈会祥专题之甲状腺功能亢进专题甲状腺疾病的基本常识甲亢专家陈会祥专题之甲状腺功能亢进一、甲亢是什么？甲状腺功能亢进（简称甲亢）是指甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素增多所致的一组常见的内分泌疾病。由于甲状腺激素过多，作用于全身各个脏器。因而出现的症状多种多样。甲状腺功能亢进多见于女性。男女之比为1:4-6，年龄各组均可发病，以20-40岁为多见。起病一般缓慢，多数不能确定时日，少数在精神刺激或感染后起病，临床表现轻重不一。表现典型时，高代谢症群、甲状腺肿和眼征三方面的表现均较明显，但如病情较

2、轻可与神经官能症相混淆，有的病人可以某些特殊症状如眼突、恶病质或肌病等位主要表现。老年人和儿童病人的表现常不典型。广州海军基地医院甲亢治疗基地甲状腺疾病的基本常识甲亢专家陈会祥专题之甲状腺功能亢进二、甲亢的基本症状甲亢手术已经成为医学界比较常见的手术之一了。由于人们的饮食，精神等的不注意，很容易引发甲亢病。那么了解甲亢症状的一些具体表现形式就显得尤为重要了。甲亢症状的精神、神经系统表现：甲亢症状基本上可以分为两大类，即兴奋性症状和抑郁性症状。兴奋性症状最常见，表现为精神过敏，急躁易怒，言语增多，失眠紧张，思想不集中，记忆力减退，焦

3、虑多疑，情绪不稳，手舌颤动，常因小事发怒或见情绪低落，悲哀哭泣，严重者可表现为亚躁狂症或精神分裂症。抑郁性表现者较少见，甲亢症状临床上多见神情淡漠，反应迟钝，寡言少语，动作减少，同时亦可见到眼、舌、手有细微颤动，体检可见腱反射亢进，跟腱反射时间缩短。广州海军基地医院甲亢治疗基地甲状腺疾病的基本常识甲亢专家陈会祥专题之甲状腺功能亢进甲亢症状的心血管系统表现：甲亢时由于过多甲状腺激素对心脏的兴奋和刺激，使心肌耗氧量增加，心脏负担加重，可出现一系列甲亢症状，如心悸、胸闷、气短，活动后明显增甚等。体检：心率增快，每分钟100～120次，睡

4、眠和安静时仍快为其特征。心脏搏动增强，第一心音亢进，心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级的收缩期杂音。心搏出量增加可致收缩压增高，外周血管扩张，血管阻力下降，可致舒张压下降，出现脉压差增大征，是甲亢高血压区别于高血压病的一个特点。本病尚可出现心律失常、心脏扩大、心力衰竭等甲亢症状的表现。甲亢症状的消化系统表现：甲亢症状的消化系统表现有的病人为胃纳亢进、多食易饥，但因消耗大于摄入，因此患者多体重明显下降，疲倦无力。而一些老年患者的甲亢症状为食欲减退，厌食，极度消瘦，呈恶液质状态。由于甲状腺激素直接作用于胃肠，使胃肠蠕动快，消化吸收不良，患者往往大便

5、次数增多且呈糊状，并含有不消化食物，少数有脂肪泻。当甲状腺明显肿大压迫食管时，可出现吞咽梗塞症状。有的病人可致肝功能异常，发生甲亢性肝病。广州海军基地医院甲亢治疗基地甲状腺疾病的基本常识甲亢专家陈会祥专题之甲状腺功能亢进甲亢性肝病是指由甲亢引起的肝功能损害和肝脏肿大，并出现转氨酶升高、黄疸等改变而言。甲亢时肝功能异常的发生率各家报道悬殊较大，占甲亢症状总数的5%～91.5%，病因不清、机理复杂，包括甲状腺素对肝脏的直接毒性作用、肝脏营养不良、肝静脉瘀血和肝小叶中央坏死及感染、休克加重肝损害等多种病因。其临床表现除有甲亢症状外，并有

6、肝损伤的表现，如：转氨酶升高、肝脏肿大，压痛、皮肤巩膜黄染、血清胆红素增高、碱性磷酸酶增高，但一般无厌食、恶心及腹胀等消化道症状。三、甲亢的诱发因素是什么？甲亢病的诱发与自身免疫,遗传和环境等因素有密切关系,其中以自身免疫因素最为重要.遗憾的是,甲状腺自身免疫的发生,发展过程迄今尚不清楚,因而很难找到预防的方法.广州海军基地医院甲亢治疗基地甲状腺疾病的基本常识甲亢专家陈会祥专题之甲状腺功能亢进遗传因素也很重要,但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明,故也很难从遗传方面进行预防.环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素,例如创伤,精神刺激

7、,感染等,虽然不少甲亢的诱发主要与自身免疫,遗传因素有关,但发不发病却和环境因素有密切关系.如遇到诱发因素就发病,而避免诱发因素就不发病.由此可见,部分甲亢病人的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防.：(1)感染：如感冒,扁桃腺炎,肺炎等.(2)外伤：如车祸,创伤等.(3)精神刺激：如精神紧张,忧虑等.(4)过度疲劳：如过度劳累等.(5)怀孕：怀孕早期可能诱发或加重甲亢.(6)碘摄入过多：如大量吃海带等海产品.(7)某些药物：如乙胺碘呋酮等.广州海军基地医院甲亢治疗基地甲状腺疾病的基本常识甲亢专家陈会祥专题之甲状腺功能亢进四、

8、甲亢的危害甲亢是一种顽固性，难治性内分泌疾病，甲亢长期不治疗或治疗效果不好或反复复发，最终会导致全身多系统严重损害。影响社交由于患者心烦易怒，声高气粗。常表现为爱发脾气，极易与人吵架，极大影响与家人及其他人的关系。影响劳动及工作效率甲亢患者，心冲气