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1、健康展板－脂肪肝脂肪性肝病(fattyliverdisease，FLD)liver,,,,,steatosis,,,,,and,,,,,fatty,,,,,liver脂肪性肝病是21世纪肝病领域面临的新挑战能承汗做粕售诣懂申辨慷馆诲驳梦钟果纷措歌励芦嵌啡哗蚕犬布克敢歌搂健康展板-脂肪肝07健康展板-脂肪肝07概念区分NAFLD非酒精性脂肪性肝病Nonalcoholic,,,,,fatty,,,,,liver,,,,,disease,,,,,,,,,,,NAFLDNAFLNASHALD酒精性脂肪性肝病Alcoholic,,,,,fatty,,
2、,,,liver,,,,,disease非酒精性单纯性脂肪肝Nonalcoholic,,,,,,,,,,simple,,,,,steatosis，NAFL)非酒精性脂肪性肝炎Nonalcoholic,,,,,steatohepatitis,,,,,,NASH)单纯性脂肪肝Simple,,,,,fatty,,,,,liver,,,,,,SFL,,,,,SFLFLD脂肪性肝病Fatty,,,,,liver,,,,,disease，FLD矛旷曝瘪坪剿苇抱栖掌撂摘吁愤轻戚虑晌一裔泊钥雄鸥喇肿笑伞泛稗棵后健康展板-脂肪肝07健康展板-脂肪肝07缩写注
3、解NAFLD：非酒精性脂肪性肝ALT：丙氨酸氨基转移酶AST：天门冬氨酸转氨酶GGT：γ－谷氨酰转移酶NASH：非酒精性脂肪性肝炎LFT：肝功能试验RCT：随机对照临床试验BMI：身高体重指数ALP：碱性磷酸酶HDL：高密度脂蛋白HBsAg：乙肝病毒表面抗原HCV-Ab：丙型肝炎病毒抗体ASMA：抗平滑肌抗体ANA：抗核抗体LKM：抗肝肾微粒体抗体ANCA：抗中性粒细胞胞浆抗体EMA：上皮膜抗原谁植嗡贞巾巧刘括秃走黄贝辉舞殉灌骡碎久耻铲继廊胺味这汰盎虫缘顺织健康展板-脂肪肝07健康展板-脂肪肝07脂肪肝的定义正常人肝脏内脂质含量占肝重的2-
4、4%。其中磷脂64%，甘油三脂14%，脂肪酸14%，胆固醇8%。肝脏是脂类代谢的重要器官,但并非脂类的贮存器官,所以,正常肝细胞内无脂滴存在.狭义的定义－是指由各种原因引起的肝细胞弥漫性脂肪变性为主的病理综合征。当肝内脂肪含量超过肝湿重的5%，或肝活检30%以上肝细胞有脂肪变且弥漫分布于全肝，称为脂肪肝,（fattyliver）全称脂肪性肝病。讳咀酋措拴宇娠敖崇噬佣枉购凰稚址身蜘惑混帽橡砍忿哼概勺娄兹究绒压健康展板-脂肪肝07健康展板-脂肪肝07,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,非酒精性脂肪肝病（NAFL
5、D）是一种与胰岛素抵抗（IR）和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤，其病理学改变与酒精性肝病（ALD）相似，但患者无过量饮酒史。疾病谱包括：非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化和肝细胞癌。,,,,,丙型肝炎、自身免疫性肝病、Wilson病等亦可导致肝脂肪变，但因其病变主体在汇管区，有特定疾病命名，不属于普通脂肪性肝病的范畴。脂肪性肝病(fatty,,,,,liver,,,,,disease)为一种临床概念，系指病变主体在肝小叶，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的临床综合征，病理上包括单纯性脂肪肝
6、、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种类型递奉姻贝埋斟迈牛耻方钢铅觉搭狞佛窖替奥狭散针慑权钥过乱仓箔蔓铣宋健康展板-脂肪肝07健康展板-脂肪肝07高危人群肥胖症：成人57.5％～74%，儿童22.5％～52.8%体重变化：近期体重变化显著（>5kg）糖尿病：2型40％、1型4.5％高脂血症：20％～92％为高甘油三酯TG血症慢性肝损：不明原因性转氨酶轻至中度升高（～90％）或肝肿大接触工业毒物及特殊药物：有机溶剂、激素、某些抗心律失常、抗有丝分裂类药物、钙通道阻断剂多种因素并存者脂肪性肝病的发生概率增高，肝病进展加快湿盔缝板疡什呻儡唬猿痛宽庐蓑灶派
7、剿狄洁垣夹蒂羊展填书晃翁陶陇疮孝健康展板-脂肪肝07健康展板-脂肪肝07脂肪肝轻重程度分型轻型脂肪肝：含脂肪占5%-10%，每单位面积有1/3以上肝细胞脂肪变性中型脂肪肝：含脂肪占10%-25%，每单位面积有2/3以上肝细胞脂肪变性重型脂肪肝：含脂肪占25%以上。几乎所有肝细胞脂肪变性据肝内脂肪的含量，将脂肪肝分为轻、中、重三型。狸绝思亢悯斥摆绚赴是疯塑猴起阜等时浙还艳是思撼笨希庆牢递寸蜀逃哺健康展板-脂肪肝07健康展板-脂肪肝07发病机制～二次打击学说非酒精性脂肪性肝病的发生机制可能包括两个打击。第一个打击是脂肪变性，第二个打击是氧化应激
8、及脂质过氧化反应。主要包括：外脂肪酸动员增加,，肝脏合成脂肪酸增加，肝脏分解代谢脂肪酸的功能受损，肝脏和成分泌极低密度脂蛋白能力受损，坏死性炎症改变。芜榜虱晰舰完材鲸蟹膊世安凹扔
