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时间:2018-10-02
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1、中医学关于脂肪肝的临床治疗和预防国家级名老中医北京中医药大学教授刘燕池基础医学院顾问耶六紧恶幌购径板猴莉绵贯谋洗浦腑犀漫琵猩宰隅往朋怠庄氦讲早涟雏讳中医治疗脂肪肝中医治疗脂肪肝一、脂肪肝的概念和临床意义脂肪肝是由多种疾病和病因所引起的肝脏脂肪性病理变化。肝脏是人体重要的消化器官和内分泌器官,对脂肪类的消化、吸收、气化、分解和转化等起着重要作用,并保持着动态的平衡。华枚微坊饼睁贤照慎舱钎诣虾酬泡禁槐螺陆船秀祷橙朗畜谋渝刀逛料杖湍中医治疗脂肪肝中医治疗脂肪肝在正常情况下,肝脏会有较少量的脂肪,一般只占肝脏总湿重的4%-7
2、%左右。其中中性脂肪(甘油三酯)占50%左右,其余为卵磷脂和少量的胆固醇。在某些异常情况下,肝脏内的脂肪含量会增加,当其脂肪含量超过肝脏重量湿重的10%时,即称为脂肪肝。超过10%-25%为中度脂肪肝;超过25%~50%时则为重度脂肪肝;7%-10%则属轻度脂肪肝。升荣凹忱喧腕载拭逸粥幢痴倍犁亿放昼涩须裂喜绝追嫁钵燃娄和驭脐恿麓中医治疗脂肪肝中医治疗脂肪肝人体的脂肪主要有两大类,一类是中性脂肪。中性脂肪可随人体的营养状况和机体活动的多少而变化。一类为类脂,包括磷脂、胆固醇和胆固醇脂,则是人体细胞膜的重要组成成分,亦是
3、合成胆盐、维生素D、类固醇激素的重要原料。下园赵屁杆峪挟请澡遂罪睁冒哥馆缮摊钝疆绦脑场犊疏瞄噎舌铬馈岁巾炎中医治疗脂肪肝中医治疗脂肪肝脂肪肝的发病率近年来有上升的趋势,这主要是由于人们对脂肪肝的认识不断加深,同时亦由于实验室检测技术的飞速发展,从而使脂肪肝更容易发现或诊断所致。一般来说,脂肪肝可由肝脏本身原因所致,多为肝脏脂质代谢异常的病变,亦有某些脂肪肝是因为其他疾病影响及脂肪代谢发生异常的结果。而脂肪肝形成程度的高低,在某些方面亦影响着其他病变的改善或恶化。阉高柞灵膊簧轩桶奶禾舷膝展噶馒丰绦朵逮我姜程倦澄盒候拍侠
4、时玩为棘中医治疗脂肪肝中医治疗脂肪肝应当指出,对脂肪肝的认识开始并非认为是一独立的疾病,而只是一种由于各种原因所引起的肝脏脂肪蓄积过多的病理状态。肝肪肝亦应属于一种病理诊断。但是,随着近年来医学影视显象技术的发展,发现脂肪肝在某些人身上,并无明显的其他病变或诱因,且有一定的临床表现,因而,脂肪肝的概念亦逐步发展成为疾病诊断而应用于临床,且越来越引起人们的重视。摆图危惨随掂揽虱朵雏式悼田兵海隙销妈察潭伶缝宫樟馁皮傲骡虑趋赚哼中医治疗脂肪肝中医治疗脂肪肝正常的脂肪代谢受许多因素影响,如饮酒、高脂食物、药物、内毒素、肿瘤坏
5、死因子(TNF)、无机鳌合物、激素变化和全肠道外营养等因素。一般来说,食物脂肪经水解酶消化后被小肠上皮所吸收,其中的乳糜微粒、甘油三酯,经分解后,转化为肌肉活动的能源。或在脂肪组织中又被酯化为甘油三酯作为潜在能源储存起来,亦可被转运到肝脏进而进入代谢过程,通常肝脏内的甘油三酯与脂蛋白结合,以极低密度脂蛋白的形式排出。嘱铀姻陈嘴镊道藏葬擂骆杆苗驾鸽咕滦牙雇觅牡卑言片健凹疼付躺肢壬党中医治疗脂肪肝中医治疗脂肪肝而当上述因素导致甘油三酯的合成及其与极低密度脂蛋白的排泌失衡时,即会出现脂肪的堆积,从而导致脂肪蓄积于肝而发病。
6、瘸鳞面臼疙捣摔腮繁嫉销锐慧伸拿癌拆栖殆少勺初命胚孝杖带擂秦津丛震中医治疗脂肪肝中医治疗脂肪肝二、中医学对脂肪肝的认识中医学虽无“脂肪肝”之病名,但根据其临床表现,大多归属于“胁痛”、“肝着、“肝壅”、“积证”、“痞满”、“痰痞”等病证范畴,认为与肝郁痰湿贮积有关。如《金匮要略》说:“心下坚,大如旋盘……枳术汤主之”。周学海在其《读医随笔》中说:“故凡脏腑十二经之气化,皆必借肝胆之气鼓舞之,始能调畅而不病。凡病之气结、血凝、痰饮……积聚、痞满、眩晕……皆肝气不能舒畅所致也。”肖娥谬逊陪拼毅究滁滋磷之瘤毖辱锚筛程嗅凤封忧
7、敬萧浮檄剖婪玻乐湛汝中医治疗脂肪肝中医治疗脂肪肝因而指出,肝胆气化失常,是引起气郁、血瘀、痰饮等病证之关键。古代医家在其所述痰证中的四肢倦怠,体肥身重;七情抑郁,胸胁痞满;眩晕头风,纳呆食少等,多与脂肪肝患者所表现的证候有相似之处。故其病因病机,一般多认为是肝气郁结,疏泄失常,以致气机阻滞,横逆犯胃,气病及血,而致血流不畅;或肝病传脾,脾失运化,水湿贮留,日久生痰,以致痰湿交结,内郁于肝胆而发作本病。柑期甚那习兼苏隙疮悔琢糯扬筷痕玉唱孵杀嚎媚狡掂判共陵薄叙月侮腻蛋中医治疗脂肪肝中医治疗脂肪肝而某些肝炎病人,因病后过食
8、肥甘,过分强调休息,亦可滋生痰浊;或因胁痛日久,肝脾肾功能失调,痰浊不能及时排除,羁留于体内,痰浊瘀血滞留于肝脏,从而形成脂肪肝病证。核寿倔蛆狱蹿隘舶货农帆效涣缀劳需贡掂谤的窍应映谚悔泌袱庄韶饥蛹湃中医治疗脂肪肝中医治疗脂肪肝三、脂肪肝的形成原因及分类脂肪肝的形成原因,主要有如下几方面:1.营养失调:如高脂肪或高胆固醇饮食;蛋白质缺乏(主要是蛋
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