心理学在护理工作中的应用ppt课件

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1、心理学在护理工作中的应用社区教研室本章简介第一节心理护理概论第二节心理护理评估第三节提出心理护理诊断第四节护理计划与实施第五节心理护理评价第六节影响心理护理效果的主要因素第七节不同病人的心理护理第一节心理护理概论心理护理在临床工作中通过一系列有目的、有计划的步骤和行动，对护理对象的生理、心理、社会文化及精神状态等多个层面进行系统的整体护理，以达到促进健康的最佳状态。一、概述“护理工作的对象，不是冷冰冰的石块、木头和制片，而是有热血和生命的人类”——南丁格尔弗洛伦斯•南丁格尔1820年5月12日出生于英国上流社会家庭19世纪50年代英、法、俄和土耳其

2、进行克里米亚战争，战士死亡率高达42%，南丁格尔主动申请，自愿担任战地护士1860年用政府奖励的4000多英镑创建了世界上第一所正规的护士学校弗洛伦斯•南丁格尔1901年因操劳过度，双目失明1907年获得英王授予的功绩勋章，成为英国历史上第一个接受这一最高荣誉的妇女，其后组织国际红十字会1908年3月16日88岁高龄时被授予伦敦城自由奖1910年8月13日在睡眠中溘然长逝，享年90岁终身未嫁（一）心理护理概念心理护理是指医护人员运用心理学的理论和技术，通过与病人的沟通，有针对性地解决或改善病人存在的和潜在的心理问题；影响或改变病人的不良心理状态或行

3、为，在帮助病人提高适应与应对能力的同事，调动起主观能动性，促进其疾病的康复。（二）心理护理的特点（三）心理护理的目标满足病人的合理需要调整病人的社会角色改善病人的不良情绪提供良好的心理环境增强病人的适应能力处理病人的心身反应（四）心理护理的原则二、心理护理与整体护理的关系系统化整体护理是以整体医学观为指导，以病人为中心，以护理程序为框架，将护理临床业务与护理管理的各个环节系统化，突出了护理工作的科学性、系统性和整体性。心理护理贯穿于护理程序的全过程，是系统化整体护理的核心与难点三、心理护理的基本方法第二节心理护理评估一、心理护理评估的意义心理护理的

4、第一步，通过有计划地收集病人的资料信息以了解病人的健康状态，确定护理问题，正确制定心理护理的措施。二、特点评估过程是动态的评估的内容以心理学的视角为框架评估的质量受护士心理状态的影响三、评估范围入院资料一般情况病人主诉病人对健康状况的感受三、评估范围营养与代谢排泄功能活动与锻炼睡眠与休息三、评估范围心理过程仪表与举止意识状态（定向力、意识水平、注意力）认识活动（语言、思维过程、记忆力）情绪性格特征三、评估范围认知自我角色关系应激承受能力三、评估范围价值观与信仰医院环境第三节提出心理护理诊断护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应——美国是

5、关于个人、家庭或社会对现存的或潜在的健康问题集生命过程的反应的一种临床判断——北美心理护理的诊断室对一个生命过程中心理、社会、精神、文化方面的健康问题反应的陈述——中国一、选择心理护理诊断已定义148条护理诊断，三分之二描述了病人心理、社会等方面的健康问题——北美护理诊断协会（NANDA）描述方式P-E-S格式如，无效个人应对，与健康状况有关，表现为抑郁二、排序原则轻、重、缓、急排序马斯洛的需要层次论生理、安全、所属关系、自尊到自我实现危机干预如病人有自我伤害或暴力行为的潜在危险三、关于与非专业人员合作的问题心理护理措施如，术前恐惧护士主动、及时地

6、沟通专业人员协同如，恐怖症病人想专科医生请教与沟通第四节护理计划与实施二、对不适当应对反应的心理护理焦虑是由紧张、自责、焦急、担心、忧虑和恐惧等体验交织而成的复杂情绪反应。轻度、中度、重度心理干预评估焦虑程度，刺激因素支持性心理治疗松弛训练护理性沟通鼓励病人活动抗焦虑药物的观察抑郁特点以心境恶劣为主要特征，早醒和晨重晚轻表现无望、无助、冷漠和精力不足，缺乏信心，不愿与人接触，绝望，自杀念头食欲减退、便秘、疲劳、头痛、睡眠紊乱心理干预满足病人需要提高应激水平参加社会活动保证安全抗抑郁药物应用否认是一种心理防御方式短时间的否定是适应性反应，持续1~2天

7、表现固执己见，坚信自己的感觉，否认诊断，拒绝治疗有效沟通心理或神经科专业人员会诊无动机表现消极悲观、多卧少动、言语少，什么事也不想做心理干预了解病人的应对方式调动病人积极参与康复的热情确定容易达到的低水平目标过分要求和不合作表现对护理人员或其他照顾者提出过多要求住院期间烦躁心情护理措施限定界限第五节心理护理评价一、评价目标是否实现步骤列出护理诊断及相应护理目标列出执行措施后病人的行为反应比较病人反应与原定目标的差距，判断目标完成情况二、重申护理计划方法所收集的基础资料是否正确护理诊断是否正确、是否要提出新的护理诊断或合作性问题？病人态度是否有所改变

8、或配合良好？病情是否有所改变？措施？对病人健康问题重新评估第六节影响心理护理效果的主要因素一、护士的心理学知识水平及心理品