饲料产品质量监督抽查工作单

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1、饲料产品质量监督抽查工作单抽样编号检验编号1、产品名称商品名称规格型号注册商标依据标准产品等级产品状态2、生产单位名称通讯地址邮政编码联系人电话号码传真号码3、受检单位名称通讯地址邮政编码4、产品生产日期（生产批号）保质期5、抽样地点抽样数量抽样基数6、抽查目的我们认真负责地按照抽样方案抽取样品并填写该抽样工作单，将负责把样品妥善运回本单位，保证符合样品运输和保存条件，做到不破损，不丢失和不被调换。抽样人：（签字）（签字）我证实抽样人所抽样品系出厂合格或自检合格的产品，具有代表性、真实性和公正性，该抽样工作单所填写内容

2、真实、有效。对微生物、pH值等无法复检的参数我们不向抽样单位提出检验结果的申诉。受检单位代表：（签字）抽样单位（章）受检单位（章）电话：电话：传真：传真：抽样日期:年月日抽样日期:年月日备注：第一联检测单位存饲料产品质量监督抽查工作单抽样编号检验编号1、产品名称商品名称规格型号注册商标依据标准产品等级产品状态2、生产单位名称通讯地址邮政编码联系人电话号码传真号码3、受检单位名称通讯地址邮政编码4、产品生产日期（生产批号）保质期5、抽样地点抽样数量抽样基数6、抽查目的我们认真负责地按照抽样方案抽取样品并填写该抽样工作单，

3、将负责把样品妥善运回本单位，保证符合样品运输和保存条件，做到不破损，不丢失和不被调换。抽样人：（签字）（签字）我证实抽样人所抽样品系出厂合格或自检合格的产品，具有代表性、真实性和公正性，该抽样工作单所填写内容真实、有效。对微生物、pH值等无法复检的参数我们不向抽样单位提出检验结果的申诉。受检单位代表：（签字）抽样单位（章）受检单位（章）电话：电话：传真：传真：抽样日期:年月日抽样日期:年月日备注：第二联受检单位存饲料产品质量监督抽查工作单抽样编号检验编号1、产品名称商品名称规格型号注册商标依据标准产品等级产品状态2、生

4、产单位名称通讯地址邮政编码联系人电话号码传真号码3、受检单位名称通讯地址邮政编码4、产品生产日期（生产批号）保质期5、抽样地点抽样数量抽样基数6、抽查目的我们认真负责地按照抽样方案抽取样品并填写该抽样工作单，将负责把样品妥善运回本单位，保证符合样品运输和保存条件，做到不破损，不丢失和不被调换。抽样人：（签字）（签字）我证实抽样人所抽样品系出厂合格或自检合格的产品，具有代表性、真实性和公正性，该抽样工作单所填写内容真实、有效。对微生物、pH值等无法复检的参数我们不向抽样单位提出检验结果的申诉。受检单位代表：（签字）抽样单

5、位（章）受检单位（章）电话：电话：传真：传真：抽样日期:年月日抽样日期:年月日备注：第三联抽样单位存饲料抽样封条（格式）抽样编号抽样单位(公章)受检单位(公章)抽样人贴封日期受检方代表畜牧环境采样工作单样品编号检验编号1、样品名称检测目的依据标准2、申请单位名称联系人通讯地址邮政编码电话号码传真号码3、产地（加工）地点通讯地址邮政编码4、采样地点5、采样数量样品状态6、采样依据7、抽样双方确认签字我们认真负责地按照抽样方案抽取样品并填写该抽样工作单，将负责把样品妥善运回本单位，保证符合样品运输和保存条件，做到不破损，不

6、丢失和不被调换。抽样人：（签字）（签字）我证实抽样人所抽样品具有代表性、真实性和公正性，该抽样工作单所填写内容真实、有效。对微生物、pH值等无法复检的参数我们不向抽样单位提出检验结果的申诉。受检单位代表：（签字）抽样单位（章）受检单位（章）电话：0531-87198030电话：传真：0531-87198938传真：抽样日期:年月日抽样日期:年月日备注：第一联检测单位存畜牧环境采样工作单样品编号检验编号1、样品名称检测目的依据标准2、申请单位名称联系人通讯地址邮政编码电话号码传真号码3、产地（加工）地点通讯地址邮政编码4

7、、采样地点5、采样数量样品状态6、采样依据7、抽样双方确认签字我们认真负责地按照抽样方案抽取样品并填写该抽样工作单，将负责把样品妥善运回本单位，保证符合样品运输和保存条件，做到不破损，不丢失和不被调换。抽样人：（签字）（签字）我证实抽样人所抽样品具有代表性、真实性和公正性，该抽样工作单所填写内容真实、有效。对微生物、pH值等无法复检的参数我们不向抽样单位提出检验结果的申诉。受检单位代表：（签字）抽样单位（章）受检单位（章）电话：0531-87198030电话：传真：0531-87198938传真：抽样日期:年月日抽样日

8、期:年月日备注：第二联受检单位存畜牧环境采样工作单样品编号检验编号1、样品名称检测目的依据标准2、申请单位名称联系人通讯地址邮政编码电话号码传真号码3、产地（加工）地点通讯地址邮政编码4、采样地点5、采样数量样品状态6、采样依据7、抽样双方确认签字我们认真负责地按照抽样方案抽取样品并填写该抽样工作单，将负责把样品妥善运回本单位，保