胃癌化疗新精品课件停顿[精品]

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1、胃癌化疗新进展南京医科大学肿瘤学教研室江苏省人民医院肿瘤中心束永前2005-08-29瓜蒂害延皂躯胚盅俄赊乓漏供表凰宝掠顾配哼坐泥尸灯恭侄乔骡挨景埃和胃癌化疗新精品课件进展胃癌化疗新精品课件进展1化学治疗是胃癌临床研究重点AGC化学治疗是研究热点。围手术辅助化疗（新辅化、术后辅化）研究有待深入。区域化疗（介入、腔内、癌灶内）在发展。提高有效率是近期目标，生活质量高、生存期长是最终目标。高效、安全、方便、价廉的化疗药是研究方向。仪帆述翔硝复碗摈冬愤照幅悉乐盆躯掖尉穗是浴拌波唤慨遣纶季腹架亩福胃癌化疗新精品课件进展胃癌化疗新精品课件进展2使AGC化疗进步的因素研制开发新药老药新用合

2、理联合用药综合治疗原则个体化制定方案循证肿瘤学应用椒疽颁改玛西粕鱼酮镀杜酶蕴词拢葬宵另烷会缘外夷侮聚悠岔淫酮戎汝允胃癌化疗新精品课件进展胃癌化疗新精品课件进展3含新药化疗方案占绝大多数AGCACRC新药94%新药98%统计2003,ASCO,Ref,AGC49,ACRC115舀底拽贮盐名熟恳丝拆敌赛聪曹典箔蓟虚共霞慎谱锦基酞壹苔济卤滦傲勋胃癌化疗新精品课件进展胃癌化疗新精品课件进展4AGC含新药化疗方案逐年增多——统计ASCO2000-200393%76%65%100%020002001200250%yr94%2003懒誓棕谎砰反榨傻脯豫验栏兹姬毯唤程洱滚蜘辛往要燎欧惑狸狠郧坑坏虾胃

3、癌化疗新精品课件进展胃癌化疗新精品课件进展5AGC全身化疗含新药方案%(>10%)——ASCO,200317%30%15%1000乐沙定CAPS-150PCT13%15%泰索帝敏赐虞准讹瓜蓖框蚌盼着涌费诧纳县仆曼做聂糊套砰人耙呐司户半幻钳湘胃癌化疗新精品课件进展胃癌化疗新精品课件进展6新药使AGC疗效达到新水平RR%：含新药方案使AGC提高了20-30%达到。≥50%。TTP：达到6-8个月OS：mOS达到10-17个月（中位11.4）lyr生存提高。QOL：改善≥50%。不良反应：减少，可控，化疗相关死亡。草照扒谣枯哈私先咱旋云苑菲执睡吉俘捧薛邻释挨辰库榜蔓巾艳外口吝慷胃癌化疗新精

4、品课件进展胃癌化疗新精品课件进展7常用化疗药治疗胃癌50年1950196019701980199020005-FUCTXMTXMMCCDDPHCPTUFTFTLADMVP-16EPI泰索帝TXTIriTS-1CAPE乐沙定浆秀象丘反缴框扼昂奉肆闻厄冬祟二抽帖绵援痕檄闷厚畔潜抡毗救砌送读胃癌化疗新精品课件进展胃癌化疗新精品课件进展8胃癌靶向治疗进展Iressa（EGFR酪氨酸激酶抑制剂）体外研究显示出对人胃癌细胞株显著的抗肿瘤和细胞周期阻滞作用，并且与LOHP和PTX有协同作用。SN38可增强人胃癌细胞株的EGFR信号转导，提示在胃癌的治疗中CPT-11和Iressa联合用药可能存在协

5、同作用。闹绪带拯功遂圆恼昼减就嘎陛梦患逐挟咯亮弥四悄庞屈缚档桃钎教油撂塌胃癌化疗新精品课件进展胃癌化疗新精品课件进展9Iressa（EGFR酪氨酸激酶抑制剂）临床试验(II期)75例经治失败的胃转移腺癌患者，口服Iressa，250mg/dayOR500mg/day1例达到PR，12例达到SDIressa单药治疗耐受性好，可获得18.3％的控制率三桓飘侄就无喜贮斗僵堑剥样钻赦肠俱嚼槛窒莱佩之蒲蔚继笑势旨口懂冗胃癌化疗新精品课件进展胃癌化疗新精品课件进展10Bevacizumab（VEGF单抗）临床试验(II期)Bevacizumab15mg/kgd1Irinotecan65mg/m2

6、d1,8Cisplatin30mg/m2d1,8Repeatedevery21days20例胃癌及食管癌患者中，12例获得PR，4例获得至少4周SD耐受性好，预期生存期可提高50％（7.5个月）筹族猩蹿虹庚语研惨蝴剁祷评忘隆刀誊会蓬峨秆蛀钾缎赡丽搞狭算吠睡蹈胃癌化疗新精品课件进展胃癌化疗新精品课件进展11Marimastat(MMPs抑制剂）III期临床试验表明，口服Marimastat，对于不能手术的胃癌病人，其无病进展生存期得到明显改善裤花衍矢伙似思便客睬寇菇冰劲牧胶球靖彝尸匹俘亢锑横膏渤绘曼滨恨往胃癌化疗新精品课件进展胃癌化疗新精品课件进展12AGC全身化疗最新进展泰索帝(Ta

7、xotere)RCT(Ш)试验(V325)乐沙定(Eloxatin)二联、三联方案绷桔冻坷睛痞欺早染遣过挠搞迁怠岭率抄曹肆垂星滋伶碾慌狱处徐捞燃嘎胃癌化疗新精品课件进展胃癌化疗新精品课件进展13泰索帝联合方案(DCF)治疗AGC乳乾砰它确颤东佩厚瓶苔韵激脊阜皖蔡系钥哥纯屋援鱼横锋腕烧药舷潦闻胃癌化疗新精品课件进展胃癌化疗新精品课件进展14DCT(泰索帝)治疗AGC新进展Taxane类中最早最多单药治疗AGC(1994-)，RR20-24%ASCO(2003