食管异物及食管镜检查的护理

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1、食管异物及食管镜检查的护理主讲人：唐丽黎2014.3.13喉咽与食管异物的护理儿童和成人可发生喉咽及食管异物。多由于疏忽或仓促进食，将未嚼碎的食物或夹杂于食物中的异物误咽所致。喉咽与食管异物的护理了解异物的种类、大小、性状、清洁情况、存留时间长短、疼痛的部位和程度等，均与损伤程度的估计、手术前的准备、预后等有密切的关系。喉咽与食管异物的护理静卧休息，禁食、输液及使用光谱抗生素，防止并发症，并准备异物取除术。喉咽与食管异物的护理异物已取出，但食管黏膜有损伤或感染者，如系门诊患者应收院观察，给予抗生素输液，禁食，干咽BCS粉（铋

2、钙磺胺粉），每小时1包，连服6~8包，以遮盖保护黏膜创面。喉咽与食管异物的护理疑有食管穿孔者，应严格卧床休息，禁食或鼻饲饮食，输液，给予大量光谱抗生素。胸透以除外纵膈炎。2~3天后根据情况撤除鼻胃管由口进食，先流质，然后半流质渐至软食。如检查时发现食管已穿孔，应请胸外科会诊处理，禁用吞钡检查，以免钡剂流入纵膈。喉咽与食管异物的护理如检查时异物被推入或自行滑进胃内（圆形光滑金属异物临至手术前应再透视一次，以确认异物是否仍在胃内），此时患者因未见异物取出，情绪仍紧张，必须做好解释工作，消除其思想顾虑。喉咽与食管异物的护理各种异物

3、进入胃内，大都可以安然由大便排出，如异物尖锐或锋利，则需：观察大便。异物入胃后，5天内须将每次大便全部留于便盆中用水冲洗，检查异物是否排出。喉咽与食管异物的护理对金属异物宜每日进行X线腹部透视，以观察其移动情况。注意有无腹痛及疼痛部位。异物进入胃肠道后，忌服泻药或钡剂检查，以免引起并发症。食管镜检查的护理食管镜检查是诊断和治疗食管疾病的方法术前禁食至少4小时。术前半小时肌注安定，术前15分钟皮下注射阿托品。食管镜检查的护理检查顺利、食管无损伤者术后1~2小时内禁食，此后可进流质或半流质，次日视症状轻重改食软饭或继续流质，并尽

4、早转为普食，但切不可暴饮暴食，以免引起食管穿孔。