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时间:2018-10-01
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1、易化技术配合感应电对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能影响【关键词】脑卒中;,,易化技术;,,感应电;,,上肢功能;,,并发症摘要:目的:研究运用易化技术和感应电治疗对偏瘫患者上肢运动功能恢复影响情况。方法:64例患者为XX年1月至XX年12月我院神经内科住院病人,随机分成治疗组和对照组。两组均接受神经内科的常规治疗,病情稳定后即接受康复治疗。通过治疗前后采用Brunnstrom法评定上肢体运动功能恢复情况,同时评定并发症情况。首次评定在接受康复治疗前,再次评定在康复治疗后第10周,由同一医师进行。结果:治疗前两组上肢运动功能Brunnstrom分级及并发症种类及
2、数量无明显差异。治疗后治疗组上肢运动功能Brunnstrom分级2级8例,3级22例,4级17例,5级6例,对照组2级13例,3级27例,4级11例,5级2例。治疗后优于治疗前,治疗组明显优于对照组,差异有显著性。治疗组与对照组并发症种类及数量分别做治疗前后比较,治疗组明显少于于对照组,差异有显著性。结论:采用易化技术配合感应电治疗脑卒中偏瘫患者,能减少瘫肢并发症,使上肢肢体运动功能得到明显恢复,加快康复进程,疗效显著。关键词:脑卒中;易化技术;感应电;上肢功能;并发症EffectofNeuromuscularFacilitationCombinedwit
3、hFaradismonUpperLimbsMotorFunctioninHemiplegicPatientswithStrokeAbstract:Objective:Toexploretheeffectofneuromuscularfacilitationcombinedwithfaradismonupperlimbsfunctioninhemiplegicpatientswithstroke.Method:patientswererandomlydividedintothetherapygroup(neuromuscularfacilitationcom
4、binedwithfaradismgroup)andcontrolgroup(onlyneuromuscularfacilitation).TheupperlimbsmotorfunctionwasevaluatedwithBrunnstromassessmentbeforerehabilitativetreatmentandrepeatlyevaluationafter10weeks`srehabilitativetreatmentbythepriordoctor.Result:TherewerenotsignificantdifferenceinBru
5、nnstromgradebetweenthetwogroupsbeforerehabilitativetreatment(P>),andthereweresignificantdifferencebetweenthetwogroupsafterrehabilitativetreatment(P干预措施:急性期和亚急性期脑卒中患者均接受常规的内科治疗。脑出血以药物降血压和控制脑水肿为主;脑梗死以药物处理,脑水肿稀释扩容和控制血压为主。恢复期患者用药物控制血压、血脂和血糖,药物治疗同时进行康复治疗。急性脑卒中康复时机的选择以患者生命体征平稳为准,脑梗死一般为病
6、后2~3d,脑出血相对较晚为病后1周左右。康复治疗是根据神经发育学原理,综合运用易化技术并配合患侧上肢伸肌按摩和感应电刺激治疗以及手功能训练。①良肢体位摆放:仰卧位,患侧肩关节下方垫一个枕头,使肩胛骨前突,上肢肘关节伸展,腕关节背伸,手指伸展;患侧下肢臀部下面垫一枕头,防止髋关节外展外旋。侧卧位,患侧上肢肩关节屈曲,肘关节伸展,腕关节背伸,手指伸展;患侧下肢髋膝关节屈曲,躯干呈放松状态;坐位时,在患肢前方放置一平桌,将患肢托起,站立或行走时,治疗师应对患肢充分保护,避免自然下垂。Bobath式握手:双上肢伸展充分上举,多次反复进行,卧位、坐位均可。②保持肩
7、关节全范围无痛性被动活动度。肩胛胸廓关节运动:治疗师一手固定肱骨近端,另一手固定肩胛下角,被动地完成各个方向运动。肩关节屈曲、外展运动:治疗师一手扶持肩胛骨,另一手固定上肢,按肩肱关节与肩胛胸廓关节2:1的运动比例向前方运动,肩关节运动过程中,要将肱骨头向关节窝处挤压。在运动过程中一旦出现疼痛,应立即停止,通过改变运动方式和运动方向达到治疗目的。③肩胛肌群抗阻训练。仰卧位时,治疗师一手握住患手,手掌相对,另一手放于患肢肘部,使保持伸肘(即患肩处于前屈90°,肘关节伸直)嘱患者上推治疗师的手,同时治疗师施以适当阻力,在上推力相对较弱时,施以肘部上提的帮助性用
8、力,同时嘱患者体会用力的感觉,坐位时,头转向患侧,健手协助控制使患
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