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时间:2018-09-30
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1、第六章·第十一节补虚药吴植一、概述定义补益畜体气血阴阳之不足,治疗各种虚证的药物,叫补虚药。虚证及分类气虚——补气药血虚——补血药阴虚——滋阴药阳虚——助阳药密切关系阳虚多兼气虚——阳虚阴虚多伴血虚——阴虚数证相兼,气血双亏,阴阳俱虚二、补气药主要功能补肺气、益脾气。特点多味甘,性平或偏温,主入脾、胃、肺经适应证脾肺气虚之证和血虚证。脾气虚脾为后天之本,生化之源,故脾气虚则见精神倦怠、食欲不振、肚腹胀满、泄泻等。肺气虚肺主一身之气,肺气虚则气短气少、动则气喘、自汗无力等。血虚证气为血帅,气旺生血,常用于血
2、虚证。1党参补中益气、健脾生津为常用的补气药,治疗一切气虚证。久病气虚、倦怠乏力、肺虚喘促、脾虚泄泻(四君子汤)。气虚下陷之垂脱证(补中益气汤)。津伤口渴、肺虚气短,配麦冬、五味子、生地。甘,平。入脾、肺经。2黄芪补气升阳为重要的补气药、用于气虚、中气下陷之垂脱证。固表止汗用于表虚自汗,配止汗药及防风、白术等。益气托疮益气健脾、利水消肿气虚脾弱、小便不利,配防己、白术等。甘,微温。入脾、肺经。3白术补脾益气用于脾胃气虚、运化失常(四君子汤)或脾胃虚寒(理中汤)。健脾利水水湿内停或水湿外溢之水肿(五苓散)。
3、固表止汗用于表虚自汗,配黄芪、浮小麦。安胎治胎动不安,配当归、白芍、黄芩等。甘、苦,温。入脾、胃经。4山药甘,平。入脾、肺、肾经。健脾胃为平补脾胃之药,脾阳虚或胃阴亏,皆可应用。治脾胃虚弱、泄泻等。益肺气、养肺阴治肺虚久咳,配沙参、麦冬、五味子等。补益肾气肾虚滑精、尿频数等证。治肾虚之尿频数,配益智仁、桑螵蛸等。5甘草补中益气善补脾胃、益心气,治脾胃虚弱证(四君子汤)。清热解毒用于疮疡肿毒,配金银花、连翘;治咽喉肿痛,配桔梗、牛蒡子,中毒之解毒要药。润肺止咳咳嗽喘息。缓和药性调和诸药,味甘矫味。甘、平。入
4、十二经。6大枣补脾和胃调补脾胃的常用辅助药,多用于脾胃虚弱、食少便溏,配党参、白术,加强补益脾胃的功能。养血安神用于内伤肝脾、耗伤营血,常配甘草、浮小麦等缓和药性本品甘缓性平,调和药性。甘,平。入脾、胃经。三、补血药主要功能补血。特点多味甘,性平或偏温,主入心、肝、脾经适应证血虚证。因心主血、肝藏血、脾统血,故血虚证多与心、肝、脾密切相关,治疗时以补心、肝为主,配以健脾药。血虚兼气虚者,配补气药;血虚兼阴虚者,配以滋阴药。1当归补血和血用于血虚体弱,配黄芪、党参、熟地。活血止痛多用于跌打损伤、瘀血肿痛、风
5、湿痹痛、产后瘀血腹痛等。润肠通便用于血虚或阴虚之肠燥便秘,配麻仁、杏仁、肉苁蓉。甘、辛、苦,温。入肝、脾、心经。2熟地补血本品为补血之要药,用于血虚诸证,配当归、川芎、白芍(四物汤)。滋阴又为滋阴之要药,常用于肝肾阴虚所致的潮热、出汗、滑精等证,配山茱萸、山药(六味地黄丸)。甘,微温。入心、肝、肾经。3白芍平抑肝阳适用于肝阴不足、肝阳上亢,配石决明、生地。平肝止痛主要用于肝旺乘脾(虚)所致的痛泻,配白术、陈皮、防风(痛泻要方)。养血敛阴适用于血虚、阴虚盗汗,配当归、地黄等。苦、酸,微寒。入肝经。4何首乌补
6、肝肾、益精血制用,补血滋阴,配熟地、枸杞子、菟丝子。通便泻下生用,适用于体虚便秘,配当归、肉苁蓉、麻仁等。散结解毒生用,用于瘰疠、疮疡、皮肤瘙痒,配玄参、地丁、天花粉。甘、苦、涩,微温。入肝、肾经。5阿胶补血本品补血作用较好,为治血虚之要药。用于血虚体弱,配当归、黄芪等。甘,平。入肺、肾、肝经。止血各种出血证。滋阴润肺阴虚肺燥咳嗽,配知母、贝母、麦冬、沙参、杏仁等。安胎妊娠胎动、下血,配艾叶、葱白等。四、助阳药主要功能补肾助阳,强筋壮骨。特点多味甘或咸,性温或热,主入肝、肾经。适应证形寒肢冷、腰胯无力、阳
7、萎滑精、肾虚泄泻等证(全身功能衰退证)。“肾为先天之本”,故助阳药多用于温补肾阳。对肾阳衰微不能温养脾阳所致的泄泻,也用补肾阳药治疗。本类药多温燥,阴虚发热及湿热证均不宜使用。1肉苁蓉补肾壮阳温而不燥,补而不峻,性质温和之滋补强壮药。主要用于肾虚阳萎、滑精早泄及肝肾不足、腰膝疼痛。润肠通便老弱血虚及病后、产后津液不足、肠燥便秘。甘、咸,温。入肾、大肠经。2锁阳补肾壮阳补肾阳、益精血,用于肾虚阳萎、滑精等,功同肉苁蓉亦常同用。润肠通便有滋补作用,适用于虚弱、老龄患畜及产后肠燥便秘,常与肉苁蓉、火麻仁、柏子仁
8、等配伍。润燥养筋用于肝肾阴亏、筋骨萎软、步行艰难等,配熟地、牛膝、枸杞子、五味子等。甘,温。入肾、肝、大肠经。3杜仲补肝肾、强筋骨用于肾虚之腰胯无力、阳萎、尿频或配伍祛风湿药久患风湿、麻木痹痛等。安胎用于患畜体虚、肝肾亏虚所致的胎动不安,常配续断、阿胶、白术、党参、砂仁、艾叶等。甘、微辛,温。入肝、肾经。4续断补肝肾、强筋骨肝肾不足、血脉不利之腰胯疼痛、风湿痹痛,配杜仲、牛膝、狗脊、桑寄生等。通血脉、续伤折伤科要药,治跌打损伤
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