蜂毒的研究与临床应用 2 蜂毒的肩关节注射

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1、第二节肩关节病的蜂毒注射治疗肩关节疾病,是常见的关节疾病之一,常常因疼痛影响功能,因而影响工作和生活,蜂毒治疗具有见效快、疗效显著且持久,副作用小,操作简单安全,是一个值得推广的方法。作者20多年来治疗诸如肩周炎,肩部肌腱炎、腱鞘炎等肩关节疾病数百例,疗效显著。应用解剖一、表面标志1、锁骨全长几乎全在皮下,外表呈“S”形,外端向后与肩峰相接。肩峰的尖端极易摸到,顺其外缘向后内5cm处,即与肩胛冈相连。2喙突在三角肌前缘深面,恰对锁骨外1/3与中1/3交点下2cm,用指端顺三角肌、胸大肌间的肌间沟,向后下按压,即可摸到。3、肱骨头在肩峰下,由

2、前、外两面向外突出,上面被三角肌覆盖,呈圆形轮廓。肱骨头的关节面呈半圆形。4、肱骨大结节突出于肩峰的外侧方,为见部的最外侧。小结节位于喙突尖外侧2.5cm稍下处;若置指端于其上,并同时将肱骨做内外旋转时,即可感觉其在指下滑动。5、肩胛骨的后面,为肩胛提肌止点。肩胛骨下角、脊柱缘及腋缘均可隐约在皮下摸到。正常时肩峰、肱骨大结节与喙突均可摸到,三个骨性突起连线呈三角形,二、肩关节的结构;所谓肩关节实际解剖上包括六个部分,1locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheas

3、sassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame、肩肱关节;由肩胛骨关节盂及肱骨头关节面组成。关节间的接触面很浅小,稳定性差,但活动范围大,灵活。2、胸锁关节;由锁骨内端连接一侧胸骨柄及同侧第一肋软骨组成。胸锁两股之间有一软骨盘,借此可以减少运动引起胸骨的震动。肩关节向各个方向运动都需要胸锁关节的配合。因此该关节的病

4、痛,整个整个肩部活动都受到影响。3、肩锁关节;由肩峰内端与锁骨外端组成。其内端软骨盘到老年时完全分化成丝状,它主宰肩胛骨上下、内外及前后活动。4、肩胛骨与胸廓间结构;由肩胛骨内面与胸廓后壁构成。由大圆肌、大菱形肌、斜方肌及前锯肌等的存在,对整个肩关节的活动起很大作用。5、喙锁韧带;连接肩胛骨喙突与锁骨之间的韧带结构。6、肩峰肱骨关节;由肩峰下与肱骨头间结构组成。三、肩关节的特点;1、上肢的肩关节与下肢的髋关节是对应关节,但功能不同。前者活动灵活、范围大,而后者稳定性更好。上肢是由肌肉群和关节与头颈、躯干紧密相连的,活动功能关系密切。2、肩关

5、节容易发生僵直;由于肩关节滑膜组织丰富,尤其在关节囊下方,折叠下垂松弛部分,及肱二头肌滑膜鞘,均易发生粘连。3、肩关节的各种活动功能都与上述6个关节结构有密切关系,其中任何一个关节或结构发生障碍时,都会不同程度的影响肩关节活动。4、肩关节的关节囊比较松弛,其活动的力量主要依靠周围的肌肉,一旦这些肌肉麻痹或瘫痪,可引起关节自然脱位或半脱位现象。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichli

6、quorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame5、肩关节位置较深,内部发生感染肿胀时,往往不易被察觉出来,这时应当注意检查腋窝及三角肌前后缘。6、肩关节疼痛、活动僵直,除其本身疾病外,还可由颈椎病、风湿类疾患及肿瘤所引起。7、肩胛骨与胸廓间结构,对顺利完成肩关节完整的活动过程起着重要作用。与肩胛骨附联的肌肉有17块,还有丰富的血管、神经支配,其中肩胛上神经的特殊解剖分布与路径,往往为肩关节疼

7、痛的一个很隐蔽的原因。肩部蜂毒注射治疗的操作方法一、蜂毒的配制,1、主药华北制药有限公司生产的注射用蜂毒(冻干粉)0.5g,用2%利多卡因3-4毫升溶解。2、维生素B12注射液1毫升,混匀。3、注射前要作过敏试验。二、肱骨结节间区注射点(一)、肱二头肌长头结节间沟注射1、适应症肱二头肌长头结节间沟炎、冻结肩、胸小肌综合症、肩部冲击综合症、肩后伸困难。2、体位仰卧,头转向健侧。3、体表标志肱而头肌肌腱,肱骨大结节,肱骨小结节及其结节间沟,喙突,头静脉,三角肌。4、操作方法;在肩部前上方相当于三角肌上端内侧缘深处、locatedintheTom

8、b,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquo

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