h7n9防治知识—医学课件

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1、人感染H7N9禽流感防控知识1人禽流感基本知识流行概况临床表现及治疗预防控制措施主要内容2人感染禽流感基本知识第一部分3禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟类（尤其是鸡）之间引起流行，过去在民间称作鸡瘟。禽类感染后死亡率很高。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为ＨxＮx

2、共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，从未发现过人的感染情况禽流感知识4病原学特点禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活。禽流感病毒对热比较敏感，但对低温抵抗力较强。裸露的病毒在直射阳光下40～48小时可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活性。禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株（以H5N1和H7N7为代表）引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高，被世界动物卫生组织列为A类动物疫

3、病.人感染高致病性禽流感在《传染病防治法》中规定按甲类传染病采取预防、控制措施的乙类传染病。什么是人感染高致病性禽流感？6人感染禽流感流行概况7第二部分1997年，在我国的香港地区，高致病性禽流感病毒H5N1型导致了18人感染，6人死亡，首次证实高致病性禽流感可以危及人的生命。2003年2月，香港两人感染H5N1禽流感病毒，1人死亡。2003年2月28日，荷兰暴发H7N7型禽流感疫情。至4月，病毒感染800多家鸡场1100万只鸡。83人感染，一名男子死亡。2004年1月，世界卫生组织确认泰国和越南11人感染H5N1禽

4、流感病毒，其中8人死亡，但未发现人际传染。2004年4月6日，加拿大两名养鸡工人出现感冒症状，被确诊为感染H7N3禽流感病毒。8高致病性禽流感的流行现状2004年8月，越南再添三人死于H5N1病毒感染。2004年12月，世界卫生组织报告了自9月初以来越南的首例人感染H5N1病毒病例。2005年1月至2月，越南新发13例人感染禽流感病例，其中12人死亡。2005年11月7日，印度尼西亚已确认9起人感染H5N1病例，其中5例死亡H7N9概况H7N9禽流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但

5、未发现过人的感染情况。我国周边韩国和蒙古在禽间分离到人感染H7N9禽流感病毒。2013年，全国累计报告143例，死亡46例。2014年，截至到1月26日，全国累计报告96例，死亡20人，报告病例分布于浙江50例（52.08%）、广东25例（26.04%）、上海和福建（各8例）、江苏（4例）、北京（1例）；死亡病例分布于浙江（12人）、上海（4人）、广东（3人）和福建（1人）。进入1月中旬，我国累计报告病例呈上升趋势。1月8日至26日，浙江省每天均有新发病例报告，其中，1月19日新增5例，1月23日新增7例。北京市1月

6、23日报告今年首例病例，该病例曾于发病前购买鸽子并食用。人禽流感受到重点关注的原因1.人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力2.人感染高致病性禽流感病毒后病死率高3.可能出现的病毒变异4.无特效药和疫苗传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸽子、鸭、鹅等禽类,特别是鸡；野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离到H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。目前，大部分为散发病例，有个别家庭聚集发病现象，但尚无持续人际间传播的证据。流行病学特点13

7、14传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染，直接接触病毒毒株也可被感染。目前尚无人与人之间传播的确切证据。15易感人群：一般来说，人类呼吸道缺少与禽流感病毒特异性结合的受体，因此人并不容易感染禽流感病毒。但一旦感染，则人类对禽流感病毒普遍缺乏抗体、无抵抗力。任何年龄均可能被感染。高危人群：在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人。易感人群禽流感暴露者定义饲养、贩卖、屠宰、加工病禽或死禽的人员；捕杀、处理病或死禽，未按相应规范采取防护措施的人员；直接接触

8、病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相关人员。密切接触者定义与出现症状后的病人或疑似病人共同生活、居住、护理或直接接触过病人的呼吸道分泌物、排泄物和体液的人员。隔离观察强制确诊患者住院隔离，确诊病例可置同一房间，其余的应置单间隔离。限制病人只在病室内活动，原则上禁止探视、不设陪护，与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行；不建议疑似患者居家隔离；不对密