呼吸x线报告书写课件

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1、呼吸系统X线诊断报告书写规范李建龙一、正常胸部平片正常胸片：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门大小，位置及密度正常。两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。两肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。肋骨像：胸廓对称，肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨质连续性完整，未见中断影像。二、气管和支气管疾病1、先天性支气管囊肿：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。右肺下野可见一类圆形囊状透亮区，壁较薄，其内未见气液平。气管居中，无增宽。心

2、脏大小，形态在正常范围内。双膈光滑，肋膈角锐利。2、支气管炎：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理增多增粗，以右肺明显，气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。二、气管和支气管疾病3、慢支、肺气肿：胸廓前后径增宽，肋骨平举，肋间隙增宽。两肺门大小，位置及密度正常。两肺纹理增多紊乱，肺野透亮增强，肺纹理变细，双肺野未见实变及肿块影，气管居中，心脏呈垂位型，心脏无扩大。双侧膈肌变平，肋膈角锐利。4、支气管扩张：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。两下肺纹理增多

3、、紊乱，并隐约可见多个囊状透亮区。余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管纵隔居中，心脏形态、大小正常。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。三、肺部炎症1、大叶性肺炎：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。右上肺大片状密度增高阴影，下缘清楚平直，上缘模糊，余肺野清晰，未见实性变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋隔角锐利。右侧位、肺门不大。病变位于右肺上叶，呈一扇形密度增高阴影，前后肋膈角锐利。三、肺部炎症2、支气管肺炎：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及破坏，

4、两肺门大小、位置及密度正常。两肺下野纹理增多增粗，模糊，并可见沿肺纹理分布的不规则小斑片状高密影，边缘模糊，以右肺明显，气管纵隔居中，心影形态大小在正常范围。膈肌光滑，肋膈角锐利。三、肺部炎症3、炎性假瘤：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及破坏，两肺门大小、位置及密度正常。左肺下野近心膈角处见一核桃大小球形阴影，密度均匀，边缘光滑。余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管纵隔居中，心影形态大小在正常范围。双膈光滑，肋膈角锐利。右侧位：肺门不大。病变位于左肺前内基底段。与心影重叠。前后肋膈角锐利。三、肺部炎症4、急性肺脓肿：胸廓对称，肋骨走行自然，未

5、见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。左肺下中野可见一大片状密度增高阴影，边缘模糊不表，其内见一圆形空洞，空洞内壁尚光滑，并见一绞宽液平。余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管纵隔居中，心影形态大小大正常范围。膈肌光滑，肋隔角锐利。左侧位示：肺门不大。病变位于左肺上叶前段，前段，前后肋膈角锐利。三、肺部炎症5、间质性肺炎：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门阴影增深，增大。两侧肺野内中带广泛性条纹状密度增高影，边缘清楚或略模糊，交织呈网状。其内可见小点状阴影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋隔角锐利。心影形

6、态大小在正常范围。四、肺结核1、原发型肺结核原发综合征：右肺上叶可见小片状高密影，密度不均，右肺门部可见团块状高密应，边缘模糊，右肺病变与右肺门病变间有条状高密影相连。胸内淋巴结结核：右上肺第一、二前肋间见少许纤维索条影，右肺门见拇指头大小阴影，密度欠均匀，边缘欠光滑。四、肺结核2、血行播散型肺结核急性粟粒型：双肺均匀分布，大小、密度一致的粟粒状阴影。亚急性或慢性血行播散型：多发大小不一、密度不一、分布不一的结节状高密影。四、肺结核3、继发型肺结核浸润性肺结核伴空洞形成：右上肺野可见斑片状高密影，边缘模糊，密度不均，其内可见一蚕豆大小透亮区。结核球：右上肺野可

7、见一球形阴影，约（）X（）CM大小，密度不均匀，其内可见点状钙化，轮廓次清楚，阴影周围见散在纤维索条影。干酪样肺炎：右上肺野可见大片状高密影，边缘模糊，密度不均，隐约可见虫蚀状透亮区。右侧位：病变位于右肺上叶后段。肺门不大。四、肺结核4、胸膜炎型肺结核胸腔积液：胸膜肥厚粘连：五、肺肿瘤1、中内性肺癌伴右上肺不张：右上肺野可见一大片状密度增高阴影，下缘边界清楚，呈凹面向下之弧影，肺门区凸面向下，水平裂呈横“S”改变。右肺门影增大模糊，气管向右侧移位，右上肋间隙变窄。五、肺肿瘤2、中央型肺癌：左上肺野内带可见一圆形肿块阴影，约（）×（）CM大小，密度均匀，边缘毛糙

8、，左侧肺门稍上提。左侧位示：肺门增大。